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这几种食物要少吃
2019-11-14
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| 分期 | 治疗 | 注释 |
| T1a | 观察等待 | 对分化良好和中分化肿瘤、预期寿命<10年的患者使用标准疗法。对于预期寿命>10年的患者,推荐经直肠超声检查(TURS)和活组织检查重新分期。(B级推荐) |
| 根治性前列腺切除术 | 是预期寿命长、特别是肿瘤分化程度低的年轻患者的选择。(B级推荐) | |
| 放射疗法 | 是预期寿命长、特别是肿瘤分化程度低的年轻患者的选择。 在TURP后发生并发症危险较高, 尤其是组织内放疗更是如此。(B级推荐) | |
| 激素疗法 | 不宜选择。(A级推荐) | |
| 联合治疗 | 不宜选择。(C级推荐) | |
| T1b-T2b | 观察等待 | 肿瘤分化程度良好和中度、且预期寿命<10年的无症状患者。 不接受治疗相关性并发症的患者。(B级推荐) |
| 根治性前列腺切除术 | 是对于预期寿命>10年、且接受治疗相关性并发症患者的标准治疗。(A级推荐) | |
| 放射疗法 | 预期寿命>10年、且接受治疗相关性并发症的患者。存在手术禁忌证的患者。预期寿命在5~10年,且肿瘤分化程度低的一般状况不好的患者。(推荐联合治疗;见下注)(B级推荐) | |
| 激素疗法 | 需要缓解症状的患者和不适宜用治愈性疗法的患者。(C级推荐). 单纯抗雄激素治疗比观察等待的预后还要差,不推荐。(A级推荐) | |
| 联合治疗 | 术前新辅助激素治疗(NHT)+根治性前列腺切除术:未证实可以获益。(A级推荐) NHT + 放射治疗:最好采用局部治疗。未证实可提高生存率。(B级推荐) 激素治疗(2~3 年) + 放射治疗:对于低分化肿瘤的疗效优于单纯放射治疗。(A级推荐) | |
| T3-T4 | 观察等待 | 是T3期、分化良好和中分化肿瘤、预期寿命<10年的无症状患者的选择。(C级推荐) |
| 根治性前列腺切除术 | 是Gl 5~7、PSA水平低、预期寿命>10年的T3a期患者的选择。(C级推荐) | |
| 放射疗法 | 预期寿命>5~10年T3期患者。剂量相应增加>70 Gy 似乎有益。如果不能进行这项治疗,推荐使用与激素疗法相结合的联合治疗。(A级推荐) | |
| 激素疗法 | T3~T4期, 高PSA 水平(>25 ng/ml)有症状患者,一般状态不好的患者。优于观察等待。(A级推荐) | |
| 联合治疗 | 放射治疗+激素治疗可能优于单纯放射治疗。(A级推荐) NHT + 根治性前列腺切除术:未证实可获益。(B级推荐) | |
| N+, M0 | 观察等待 | 无症状患者。患者要求。可能会对生存率有负面影响。(C级推荐) |
| 根治性前列腺切除术 | 非标准选择。(C级推荐) | |
| 放射疗法 | 非标准选择。(C级推荐) | |
| 激素疗法 | 标准治疗。(A级推荐) | |
| 联合治疗 | 非标准选择。患者要求。(B级推荐) | |
| M+ | 观察等待 | 非标准选择。可导致比立即激素治疗更低的生存率/更多的并发症。(B级推荐) |
| 根治性前列腺切除术 | 不宜选择。(C级推荐) | |
| 放射疗法 | 不宜选择。(C级推荐) | |
| 激素疗法 | 标准疗法。不应拒绝治疗有症状的患者(A级推荐) | |
| 联合治疗 | 不宜选择。(C级推荐) |
