辨证论治

带状疱疹属于寒湿邪气被真阳驱赶外泛于皮肤的表现，仅有神经疼痛而无疱疹的，属于真阳无力将寒湿驱赶至皮外的表现，出现红疹或水泡的，属于真阳将寒湿邪气 驱赶于皮表的表现。一般患者于疱疹发生前数天会有轻度发热、疲乏等症状，这就是真阳发动的表现。无疱疹的可以服用白通汤使寒湿邪气加速表出，由干性快 速转变为湿型，或在体内通过其它形式排出；出现红疹或水泡的，应该服用三五剂麻黄附子细辛汤，以助真阳一臂之力。如果服用疏风解表、清热燥湿的药物， 就会使寒湿邪气敛回体内，由湿型逐渐转变为干性，使患者痛苦难堪，并可以加重或转变为其它阴盛阳虚的病症。因为患带状疱疹的人一定是禀素虚弱 的人。

如果患带状疱疹，疼痛异常者，可连敷带服七厘散救急，每次1.2g，每日3次，一般1～2天疼痛即可减轻或消失，而后丘疹消退，4～6天水泡变干结痂。

【带状疱疹的中成药疗法】

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性急性皮肤病，该病毒通常潜伏于脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中，在某些诱因作用下，可导致病毒活动，引起皮肤及神经症状。中医称为“缠腰火丹”，“丹毒”，“串腰龙”，俗称“蛇丹”，“蜘蛛疮”。常突然发生，沿一侧周围神经呈带状分布，成群聚集性小水疱，常伴神经痛;以皮肤红斑，灼热刺痛，簇集水疱为主要特征。近年来临床报道应用中成药治疗带状疱疹，效果显着。现介绍如下。

1 云南白药

郭华 ［1］ 用云南白药加食醋治疗带状疱疹30例，疗效显着。方法:先用3%过氧化氢及灭菌生理盐水冲洗带状疱疹区域，再用无菌针头刺破水疱使疱内液体流出，并用棉签将破溃的坏死组织轻轻擦去，直至露出新鲜组织且有少量渗血为止，然后用消毒的压舌板将云南白药与食醋调成均匀的糊状物涂于创面（厚约1mm），直至创面愈合。结果:治疗30例，8～10d内创面均愈合。

2 甘草甜素

王日云报道 ［2］ ，治疗组38例，予甘草甜素80mg加入5%葡萄糖液中静滴，1次/d;对照组30例，肌注维生素B 1 100mg及维生素B 12 250μg，1次/d，口服病毒灵0.3g，3次/d，两组均同时给予对症治疗。结果:两组均100%治愈，但止疱、结痂、治愈时间两组比较差异均有非常显着性（P<0.01）。治疗组明显好于对照组。

3 板蓝根注射液

王岩红等报道 ［3］ ，用板蓝根注射液治疗带状疱疹，取得良好疗效。方法:在疱疹局部进行常规消毒，用5ml注射器抽取板蓝根液4～6ml，维生素B 12 500μg，混合注射液。由疱疹周围向内进行皮下注射，边进针边推药，如果病灶较大，可在内部适量增加注射点，使药液均匀地散布于病灶皮下，1次/d，3d为一疗程。结果:20例患者治愈18例，显效1例，好转1例，总有效率100%。

4 龙胆泻肝丸，防风通圣丸

王晓丽 ［4］ 采用口服龙胆泻肝丸9g，2次/d;防风通圣丸6g，2次/d。同时应用综合皮肤治疗仪（上海医大皮肤病研究所与常州武进医疗用品厂联合研制的SG901型皮肤治疗仪）中紫外负氧离子，配合局部外用中药酊剂（黄芩、栀子、川芎、蒲公英、野菊花、大黄、天花粉、甘草），照射治疗0min，1次/d，10次为一疗程。结果:治疗28例，痊愈21例，有效5例，无效2例，总有效率92.9%。

5 六神丸

含中药牛黄、麝香、珍珠、蟾酥、雄黄、冰片、百草霜，具有消炎止痛，清热解毒，敛疮生肌之功。何爱凤等 ［5］ 对治疗组内服六神丸30粒/d，分3次口服;同时取60粒研末用温水调成糊状涂擦皮损，4～6次/d;肌注聚肌胞2ml，1次/d。对照组内服病毒灵0.2g，3次/d;肌注维生素B 1 100mg，1次/d。结果:治疗组的治愈、疼痛消失时间均优于对照组，且无后遗神经痛。

6 西瓜霜喷剂

李义 ［6］ 依据皮损面积大小，取适量西瓜霜喷剂， 如患处疱疹未破溃，可用适量香油将药粉调和成稀糊状，涂敷3次/d;若疱疹已破溃，可将药粉直接喷敷于皮损处，3次/d。1周为一疗程。结果:30例全部治愈，有效率100%，用药20min即可止痛，3～7天痊愈。

7 清开灵注射液

陈红等 ［7］ 用清开灵注射液治疗带状疱疹62例，取得了满意的疗效。治疗组采用清开灵注射液，年龄≤14岁者用20ml，>14岁者30ml;对照组采用病毒唑，按15mg?kg -1 ?d -1 ，均加入NS250ml静滴，1次/d，共5天。并同时肌注维生素B 1 100mg，维生素B 12 0.25mg，1次/d，共5天。结果:两组结痂、疼痛减轻及痊愈时间比较，治疗组显着优于对照组（P<0.01）。

8 独一味

藏药独一味具有良好的镇痛、消炎、抗菌、止血及提高免疫功能等作用。龚磊 ［8］ 用独一味治疗30例带状疱疹病人，3粒/次，3次/d，疗程为2周。治疗期间未用其它药物，结果:痊愈12例，显效14例，好转2例，无效2例，总有效率为93.3%。

9 双黄连粉针剂

王广林 ［9］ 用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针剂3g加入NS500ml中静脉滴注，1次/d，同时用双黄连粉针剂1.2g加95%酒精100ml配成酊剂，用于外擦皮损及疼痛区域，4～5次/d，直至痊愈。结果:在止痛时间、皮疹干涸时间、痊愈时间等方面均短于只使用西药的对照组，是一种疗效可靠、预后理想、无毒副作用的治疗好方法，值得临床推广使用。

10 季德胜蛇药片

孙代红 ［10］ 用季德胜蛇药片糊剂外用治疗眼部带状疱疹23例，并与外用炉甘石洗剂治疗21例作对照，方法:无环鸟苷0.5g静脉滴注，青霉素800万U+地塞米松10mg静脉滴注，维生素B 1 100mg、维生素B 12 500μg肌注。外用季德胜蛇药片粉糊剂涂患处，4～5次/d，次日早晨清洗干净再重复上述方法。结果:在显效时间、痊愈时间上，明显优于对照组，证明蛇药具有很好的消炎、消水肿及止痛作用，是治疗带状疱疹的一味很好的中成药。中医认为带状疱疹多因肝气郁结化火，脾经湿热内蕴，外溢肌肤而成;或外感毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而致。如能及时诊治可大大缩短疗程，若病情延误，治疗时间延长，愈后可留下后遗神经痛。上述中成药取其清热泻火、活血化瘀、消肿止痛、敛疮生肌等功效，采用外敷、内服、内外兼用，或中西药合用的方法治疗带状疱疹，疗效快、治愈率高，既缩短了病程，又减少疱疹后神经痛，值得临床推广。