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2019-10-29
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直肠癌约占全部大肠癌的15%，从发病原因来看，饮食因素比较重要，低纤维高脂肪饮食者发病率高于高纤维低脂肪者。此外胆酸代谢产物是致癌物，西方饮食含这种产物较多，因此直肠癌的发病率较高；患绒毛腺瘤、家族性息肉病、慢性溃疡性结肠炎者容易发生病变。直肠癌发病年龄多在40岁以上，30岁以下的约占15%。
直肠癌可引起梗阻或排便习惯的改变，并常有里急后重或便排不净感。粪便有时变细、变扁、或外形不规则，带有鲜血和粘液，如癌组织侵犯膀肮可出现尿频、尿急、尿血甚至膀肮直肠瘘，如肠组织侵犯阴道，可出现直肠阴道瘘，侵犯骶丛神经时可引起肛周和骶周的疼痛。
早期症状：排便习惯改变，最多见为排便次数增多，有时为便秘。便意频繁但无粪便排出也是排便习惯改变的一种表现。其次早期可出现大便带血。
中期症状：随病情进一步发展，肿瘤环绕肠管生长，肠腔部分狭窄，这时便次增多加重，常伴里急后重，便血及粘液或脓，便呈扁条或细条，排便已有明显障碍。
晚期症状：除以上表现外，能部出现剧痛，同时出现转移灶引起的一系列症状，如肝转移引起肝脏肿大，疼痛。有些病人出现部分肠梗阻。
直肠癌可用肛门指检，直肠镜检查诊断，活体组织检查可以确诊。一经确诊应尽早手术治疗。
根据以上介绍，直肠癌的诊断并不困难，关键在于增加诊断意识。中老年病人出现大便习惯改变时，特别大便带血时，就应引起高度重视，及时就医，特别是有绒毛腺瘤，息肉病、溃疡性结肠炎的病人，更应定期检查。照理可以及早得到确诊的疾病，却常常被延误了诊断，究其原因有三：①对大便习惯改变不以为然；②以为大便中有些脓血是痔疮复发或痢疾；③还有些病人对肛门病变怕脏、怕麻烦，不好启齿。
