国外有人估计有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退,2/3的疣则不会消退,并进一步发展。这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待,若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗。但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见,绝大多数尖锐湿疣会进一步发展加重。因此等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法,故作者的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性,还是要尽早地积极治疗。若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小,同时应在疣体未继续增大,且无新发损害时方可等待。尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程。简单的是单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发。复杂的是尽管在去除可见疣体后加用一些全身性综合治疗方法等,尖锐湿疣仍反复复发,长时间不愈。尽管如此,绝大多数尖锐湿疣还是可以彻底治愈的。
误区三:不能生育解答:尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。
误区二:不好去根解答:尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒,它们通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大都可控制复发,也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
误区一:容易复发解答:一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发,那么以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,治疗后的第3个月是道"坎",在这期间患者要随时去医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。
尖锐湿疣容易复发、不能治愈、无法生育,这些小广告上宣传的尖锐湿疣的"恶果",会让病人感到掉进无底深渊,背负巨大的压力。其实,尖锐湿疣并非洪水猛兽,这些认识上的误区反而会加重病情。
尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。
多发生于青年人。病程进展缓慢,病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物,其潜伏期平均为3个月。
男性好发于、龟头、、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面,尿道内也可发生尖锐湿疣,但多见于尿道口,偶可发生于膀胱内,尤其包皮过长的病人更易患病。
(3)间接传播:部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径,最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此,外出、旅游者对此途径应引起高度重视。
(2)母婴传染:患有尖锐湿疣的孕妇,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,分娩时,胎儿经过产道,导致新生儿的病毒感染,引起婴幼儿患尖锐湿疣。
(1)直接性接触传染:这是最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人性交时,生长在外生殖器部位的疣体,由于呈外生凸出而且质地比较脆,故表面容易擦破,疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上,导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以,尖锐湿疣在性关系比较混乱的人群中很容易发生。
5、孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。
4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
3、讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
2、防止湿疣复发概率接触传染:不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。
1、坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%湿疣复发概率是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。
做到一下几点可有效预防尖锐湿疣:
控制性病是预防湿疣复发概率的最好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用,目前尚无有效疫苗。