诊断1 前列腺癌结肠转移依据:黑便夹鲜血便,有前列腺癌病史,不排除癌转移可能2 放射性直肠炎依据:有明确盆腔放疗史,放疗后出现血便3 华法林所致出血可能性不大-INR控制在2.5左右。且与饭后时间段无关4 痔出血可能性小--有黑便综合而言,前列腺癌结肠转移可能性最大
全身CT扫描:前列腺内见低密度影和不规则钙化。右肾多发性囊肿,左肾盏小结石,两侧肾上腺未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结,慢性胆囊炎伴多发性结石。其余上腹部盆腔未见异常。后腹膜未见肿大淋巴结。
同位素骨扫描:全身骨现像未见异常。
前列腺MRI:前列腺癌放疗后,所见符合前列腺放疗后改变:前列腺体积小,信号强度欠均匀,中心带可见斑片状T2W较高信号、T1W低信号影。四周带内信号普遍减低。
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前列腺癌 (prostatic carcinoma,prostatic cancer) 是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高。据报道仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加,同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,如酸性磷酸酶的放射免疫测定,前列腺液的乳酸脱氢酶的测定,经直肠的超声显像,CT检查以及前列腺穿刺针改进等,使前列腺癌得以早期诊断,也使前列腺癌的发病率有所增加。
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