本病易误诊的原因有以下几点: ①近年来性病的发病率呈上升趋势,临床医生对尖锐湿疣的警惕性较高,遇到龟头部增殖性病变,往往首先考虑尖锐湿疣,尤其部分病人又有冶游史后发病或合并其他性传播疾病,更易误诊为尖锐湿疣,此为主要的误诊原因。阴茎珍珠疹是一种生理发育变异,本病的临床表现又无特异性,其他科医师缺乏特异性的辅助诊断方法,检查时光线不充分,尖锐湿疣传染治疗检查不细致,极易走入诊断误区,本组即有8例由传染科、外科转诊而来,反映了基层医院性病诊疗的不规范性。 ③病人发现皮损后误为尖锐湿疣,恐慌而反复搔抓,使皮疹发红、溃破,给临床诊断带来困难。对于部分丘疹体积较大、角化明显者,临床上与皮脂腺异位不易区别。一旦本病被误诊为尖锐湿疣,不仅给患者造成精神负担,甚至影响婚姻关系。经过临床观察分析,我们体会到要避免或减少误诊,应注意以下几点: 阴茎珍珠疹不传染,不引起功能障碍,尖锐湿疣传染治疗不需要任何治疗,而尖锐湿疣为临床最常见性病之一,具有明显的传染性,对健康危害性极大,应当及时治疗。
分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。一般无明显自觉症状，尖锐湿疣传染治疗少有瘙痒感、潮湿感或摩擦感。如有继发感染时可伴有疼痛，阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。 相关链接：尖锐湿疣诊断方法/尖锐湿疣鉴别方法/醋酸白试验检测尖锐湿疣/活体检测检测尖锐湿疣/抽血检查尖锐湿疣/尖锐湿疣图片/男性尖锐湿疣图片/女性尖锐湿疣图片/初期尖锐湿疣图片/口腔尖锐湿疣图片而来就医的8例;患者沐浴时发现龟头部“赘生物”认为“尖锐湿疣”主动就医的6例;2例发现冠状沟及包皮内皮疹3月,自行用“洁尔阴”、“高锰酸钾”等药液外洗不愈而就诊,初诊为皮脂腺异位;曾在当地医院诊断为“尖锐湿疣”而来本院进一步检查治疗的14例。多数患者皮损主要表现为环绕阴茎冠状沟的成串珠样小丘疹,尖锐湿疣传染治疗单个丘疹直径在0.1～0.3cm,呈肉色、半透明或白色,圆顶或呈毛发样,规则地排列成线形,质硬,互不融合;2例患者丘疹较大,直径在0.6～0.8cm,包皮内亦有上述丘本组患者均无明显的自觉症状,无1例能明确指出皮疹开始出现的时间,对12例皮疹做了5%醋酸涂布实验,结果均为阴性。阴茎珍珠疹为一种生理发育变异,不引起功能障碍,在临床上多发生在青春期后,据国外报道在正常成人男性发病率约占10%,国内报道为24%,临床上与早期非典型尖锐湿疣不易区别,易误诊;体积较大,角化明显,又易误诊为皮脂腺异位;分析
湿疣的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时，使湿疣长得很大，成为巨大湿疣，可向深部穿透，产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故生殖器疣的体积也迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。
