nanjingbbs.cn长期大量饮酒可引起慢性酒精中毒,这种中毒对人体每一器官系统均有损害,主要表现在消化和神经系统,对肝、脑损害较大。中毒者早晨有恶心、呕吐、饮少量酒可使症状消除,这是慢性酒精中毒的特殊表现。嗜酒者胃炎和消化性溃疡的发病率高,也可引起脂肪肝、肝炎、肝硬变及胰腺炎等。对神经系统功能的影响主要表现为停药综合征(表现震颤、幻觉、癫痫和谵妄状态),也可引起多发性神经炎等。应使慢性酒精中毒者认识饮酒对健康的危害,帮助他们戒酒;给高蛋白饮食、多种维生素和叶酸;药物治疗常属厌恶疗法,使病人对酒精产生憎恶和恐惧感,不愿再饮酒;用药应坚持数月或半年,常用药如国产戒酒硫和安太布斯,后者毒性大,可导致恶心、呕吐、低血压甚至死亡。
有急、慢性之分。短时间内一次饮用超量酒精(乙醇)制品后出现急性酒精中毒,又称醉酒状态。饮酒后乙醇在胃和小肠迅速吸收,5分钟即可在血中发现 ,30~90分钟达最高浓度,并分布到全身各部。少量以原形从尿、汗液及呼气排出,90%以上在体内( 主要在肝脏 )代谢 。对酒的耐受量因人而异,极少数人对酒类特别敏感。急性中毒可分 3期:①兴奋期。表现为颜面潮红或苍白,眼结膜充血,欣快和兴奋,谈话滔滔不绝,行为失控、易怒、易喜、易悲、易感情用事,常有恶心、呕吐。②共济失调期。动作笨拙,步态不稳,语言不清。③昏睡期。面色苍白,皮肤湿冷,口唇青紫,呼吸减慢有鼾音 ,体温下降 ,由躁动进入昏睡或昏迷 ,大小便失禁,甚至呼吸循环中枢抑制而死亡。也可因昏睡呕吐致吸入性肺炎或窒息死亡。轻、中度酒醉者无需特殊治疗,昏睡时注意呕吐引起的窒息,躁动者可给小量镇静药,呼吸抑制者可予中枢兴奋剂。角膜反射和瞳孔反射迟钝时表明呼吸和循环衰竭,应及时抢救。严重中毒者可用血液透析疗法。
南京论坛 www.nanjingbbs.cn急性酒精中毒的分期和表现: 急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程,呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期: 兴奋期眼睛发红(即结合膜充血),脸色潮红或苍白,轻微眩晕,欣快感,语言增多,逞强好胜,口若悬河,夸夸其谈,举止轻福有的表现粗鲁无礼,感情用事,打人毁物,喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制。有的则安然入睡。 共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。 昏睡期脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。
酒精中毒后的症状 轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的濒死感,从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。
酒精中毒后的症状慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、周围神经炎及心肌损害等。
酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性,肝脏、心脏、内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾。对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史。酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。
酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮酒精中毒后的症状,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。