接着对乳腺作全面的触诊，按顺时针方向，用指腹进行扪诊。发现乳腺肿块后，应注意肿块的大小、质地、边界是否光滑，活动度如何。一般说来，良性肿瘤的边界常较清晰，活动度大。恶性肿瘤浸润性生长时边界不清，活动度较差。将整个乳房向上托起，在病灶上方看到轻微的皮肤皱缩和牵拉引起的微小凹陷，是早期乳腺癌的表现之一。

    首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷，乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿或桔皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

    ③检查步骤

    ②检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮第9～11天是乳腺检查的最佳时间。

    ①检查的体位：取坐位，两臂自然下垂或置于膝上。应在光线良好的地方检查，以免遗漏轻微的皮肤变化。

乳腺自我检查

    5．活组织检查 明确诊断必须做活组织检查，以肿块完整切除活栓较好。

    4．细针吸取细胞学检查 是利用癌细胞粘着力低的特点，将肿瘤细胞吸出作涂片，其准确率较高，目前已被广泛应用。

    3．脱落细胞学检查 对有乳头溢液的病例，可将液体作涂片细胞学检查，对早期管内癌有乳头排液者阳性率为50％，有时尚未有肿瘤可扪及前，已可被检查出。

    2．超声显像检查 主要用于鉴别肿块系囊性还是实性，对明确肿块大小较正确，可用来作为非手术治疗方法的疗效评价。

    1．x线检查 孚l腺照相是乳腺癌诊断的常用方法。85％的乳腺癌x线表现为边界不规则的肿块或结节阴影，肿块的密度较高，边缘有毛刺征象。

乳腺癌的检验

    5．疼痛 少数病人出现隐痛或刺痛。

    4．乳头溢液 乳腺导管尤其是大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是五色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，乳腺癌以血性多见，常因污染内衣而为患者发现。

    3．乳头改变 当病灶侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下，看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。

    2．局部皮肤改变 乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征，由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿，部分出现静脉曲张、卫星结节。

    1．肿块 乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。肿块常为无痛性，单个，不规则，大多为实性，较硬，活动度较差。

乳腺癌的早期表现

    男性也会患乳腺癌，但机率极低，与女性的比例为1:100。

    饮食习惯的改变，尤其是高脂肪饮食，可以改变内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激及增加乳腺癌的危险性。体重增加可能是绝经后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。放射电离辐射与乳腺癌的发病有关，其危险性随照射剂量的增加而增大。

    乳腺小叶增生或纤维腺瘤患者，发生乳腺癌的危险性为正常人群的2倍。在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

    ·生育后不哺乳，或哺乳过短、过长。

    ·婚后不育，或初产年龄的推迟，危险性增高；

    ·独身妇女，且年岁越大倾向越明显；

    ·13岁以前已有月经、50岁以后还未停经者；

       乳腺癌主要发生于女性，男性少见。在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在20岁前少见，20岁以后迅速上升，到70岁左右达高峰。以下的妇女为乳腺癌的高发人群：