砷化氢中毒的临床表现主要是急性溶血;吸入气体后3~7小时,突然出现畏寒,继有发热、恶心、呕吐和腰酸痛。随即有血红蛋白尿和心悸、气急等贫血症状。1—2天后出现黄疽和肝脾肿大。严重患者在3—12小时出现少尿或无尿和急性肾功能衰竭。
慢性砷中毒,除有神经衰弱症状外,多见皮肤粘膜病变和多发性神经炎,胃肠道症状较轻。砷化合物粉尘可引起刺激性皮炎,特别在胸背部、皮肤皱褶或湿润处,如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。皮肤干燥、粗糙,可见丘疹、疱疹、脓疱,少数人有剥脱性皮炎。日后,皮肤呈黑色或棕黑色的散在色素沉着斑。毛发有脱落,手和脚掌有过度角化或脱皮。指甲失去光泽,变厚而脆。指(趾)甲出现1~2mm宽的白色横纹,称米氏线,为砷吸收的证据。米氏线是在一次较多量的砷化合物进入体内才出现。砷化合物粉尘对粘膜有刺激,引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻衄,甚至鼻中隔穿孔。砷还可引起结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎。
症状表现急性砷中毒口服后即有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样大便、混有血液,可引起失水和循环衰竭。中枢神经系统症状有烦躁不安、谵妄、四肢肌肉痉孪、意识模糊、以至昏迷,最后因呼吸中枢麻痹而死亡。急性中毒可并发急性肾功能衰竭、多发性神经炎、中毒性肝炎和心肌炎。急性吸入砷化合物的主要症状有咳嗽、喷嚏、胸痛和呼吸困难;三氯化砷对呼吸道刺激性很强烈,可引起咽喉、喉头水肿,以致窒息。全身中毒症状一般较轻。皮肤接触砷化合物可有瘙痒和皮疹。
病因及危险因素砷化合物还可经皮肤或创面吸收而中毒。长期接触砷化物可引起慢性中毒。砷化氢吸入后引起急性溶血。职业性砷化物中毒见于金属冶炼、玻璃、陶瓷、制笔、印染及制药等生产工人。砷中毒亦见于生活性意外事故。
砷中毒(arsenicpoisoning)主要是砷化合物引起,其中以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)为多见,口服1mg即发生中毒。
砷中毒 治疗4、急性肾功能衰竭施行血液透析。
砷中毒 治疗3、砷化氢引起急性溶血,应用糖皮质激素、补液、碱化尿液、利尿和输血等。
砷中毒 治疗、解毒药选用参照“汞中毒”。
砷中毒 治疗2、洗胃前给予新配制的砷化物沉淀剂一氢氧化铁溶液10ml(12%硫酸亚铁与等量的20%氧化镁混悬液),每5~15分钟1次,直至呕吐停止。也可选用碳酸氢钠混合液或活性炭、蛋清、牛乳等。
砷中毒 治疗1、吸入或接触者应迅速脱离现场,口服中毒应立即催吐、洗胃。