2011-08-09 08:17
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基本前提：狂犬病是患狂犬病动物的唾液（或神经组织）中的狂犬病毒，通过咬伤的伤口、皮肤开放性伤口或粘膜进入人体传染的。
有没有传染上狂犬病的可能性？首先要问：咬你的狗或者你接触的狗有没有患狂犬病的可能性？
1. 在我国，狂犬病几乎都发生在农村乡镇，或小城镇和城乡结合部，特别是在南方的省、区。而较大一些城市（不包括其所属郊县）多少年来几乎都没有报告过狂犬病。
所以，下列情况下的动物咬伤，传染狂犬病可能性基本可排除：
1） 大城市内的家养狗猫；
2） 狗猫的身世清楚，饲养在家，不是流浪动物；
3） 这狗猫不曾接触疑似狂犬病的狗，或无被来历不明的狗咬伤过；
4） 动物无生病的表现或行为异常，被咬事出有因，如戏弄、护食、护子、弄疼；
5） 动物接种过疫苗；
6） 疾病控制中心告知近年当地未发生狂犬病；
7） 咬伤已10天以上，狗猫健康如常。
第1）—5）条在被咬或接触当时即可知道，有这5条即可放心，加上疾病控制中心告知当地无狂犬病，则可安心。如果有第7）条，不论有无1）—5）条，都可以放心。
2. 狗猫传播狂犬病主要是咬伤引起的。如果在上述1.的背景下，被自家或邻居的无病或健康狗猫舔舐或唾液沾染,没有意义。抓伤轻度未出血或浅表抓伤者，可局部涂碘酒。重度抓伤出血较多者，除立即冲洗外，去医院就诊。
被确诊或可疑狂犬病的动物抓伤或舔舐破损皮肤或粘膜，才需要作为暴露处理。
3. 抚摸狂犬病动物（狗猫）或者接触其血液、尿或粪便都不构成暴露，无须采取预防措施。
4. 与外表健康动物的唾液间接接触，完全没有传播狂犬病的可能性。
另外附上WHO的检验原则，请注意前5条。
■怎样才能知道是否患上狂犬病？■
〔如何确定是否接种狂犬预苗〕
世界卫生组织”,World Health Organization -- 简称“WHO”的狂犬病研究中心的权威说法是这样的。
1、被有疾病症状的或与健康猫（狗）行为有异常的犬（猫）等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，你就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。
2、健康狗（猫等动物）不带毒。（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病或即将前，是不具备传染性的。）
3、狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。
4、狗（猫），只有狂犬病发作前1-2天与发作后3天才带毒，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预苗预防。
5、鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作， 3到5天内100%死亡（有文献说有罕见的是发病后8天死亡）。所以，只有在它死亡前几天才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天内这个犬（猫）没有狂犬病发病死亡你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限） （此期限最初为泰国博士提出，注意，泰国也是狂犬病高发地区，也是疫区）
6、狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（医学术语，第二次被传播）。 （有文献说，如果人被咬了6天内发作，肯定是搞错了狗，也决不可能出现人死狗不死的情况）
7、狂犬病预苗可以延迟打。（如果你曾被咬伤，并且已经过了6年，你可以放心了，如果在6年内陈旧伤，你不放心可以再次接种狂犬病预苗，等同一次暴露（第一次被咬）。（只是这时要先打两针）
8、无论是被带不带毒的动物咬伤，如在家没有办法对伤口进行处理，请用立即碱性大的肥皂清洗伤口至少20分钟，尽力挤出血末，然后立即到医院就医。
9、如果你养动物，或经常与动物接触，建议先打三针做暴露前预防，这样一旦你被咬了，在怀疑是患狂犬病的咬了，就可以直接打2针获得免疫。
10、经研究，狗狂犬病的潜伏期为2周到6个月，所以，即使在最严格的没有狂犬病的国家，即使是你的小狗来自狂犬病疫区，也只要隔离6个月，在6个月内，你的狗没有发作狂犬病，国家动物防疫即认可你的狗是健康狗，可以进入国境。
另外还有一种错误说法在网络上肆意流传：
“一般情况是可以这么认为的，但狂犬病的传染源不仅是疯狗，健康狗或其他哺乳类动物都可能成为病毒携带者，有10％至20％看似正常健康的狗其唾液中也存在狂犬病毒。也就是说狗不发病，不等于被咬伤的人也不会发病。所以，我们建议不要错过注射疫苗的最佳时机为安全起见还是尽早注射疫苗。 ”
最早出于云南CDC报告。但祖先生结合“国家疾控中心的试验证明健康犬并不带毒”的回答是：
“我在多处回答问题时强调，说健康狗带毒是没有根据的。如果像原答所说，这样的狗“带毒可能性”都“无法确定”的话，那不能养狗，谁也不敢养狗。
迄今没有垂直传播（母婴传播）的报告。
如果真的存在健康狗带毒，那我们决不能养狗。因为，尚无简便易行检测方法发现，万一被极少数“健康带毒”狗咬了，那后果是非常严重的。现在的国际研究和实地经验证明，健康的狗不传播狂犬病。
由于健康的狗不带狂犬病毒，不传播狂犬病。所以在各种狂犬疫苗的说明书上的【接种对象】一项，都按药典的要求，明确地说：（疫苗）用于“被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤”。
最后总结我不得不说
1，这与宣传有关系，把关于狂犬病的100%死亡率描述的很可怕，其实看看发达国家就知道了，他们把狗都当作家庭成员了；国内大多数人对于狂犬病的认识非常错误，包括百度上的人。
2，不排除有些医生和商家用“不怕万一就怕一万”或“为安全起见”的回答来赚本不该赚的钱；因为现在中国已经形成了狂犬病预苗的庞大的暴利产业链，不排除各级组织，药商、媒体、与某些不负责的医药界有意制造恐慌，获取不当利益，尤其医药界都负担有很大的责任！搞的这么夸张是因为这个疫苗的利润太高了
3，很多人得了思想上的强迫症，本来没事儿，结果整天人心惶惶得不可终日。百科上叫狂犬恐怖症，呵呵。
祝大家身体健康。
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