梅毒血清学检查有两类，都是查人体针对梅毒螺旋体感染所产生的抗体。一类是"非梅毒螺旋体特异性试验"，即"RPR"，对于早期梅毒患者，它在治疗后缓慢减少，大概半年后就会转为阴性。另外一类是"梅毒螺旋体特异性试验"，即"TPHA"或"TPPA"，这个试验是特异性的，可用于梅毒的确诊。但一旦得了梅毒，不管有没有治好，人体内都会有这种抗体存在，就会出现"TPHA"或"TPPA"，阳性，而且可终身阳性，但不代表没有治愈。
梅毒咨询6. 为何有的梅毒患者治疗后梅毒血清学检测总是阳性？
吉海反应的发生率，在一期梅毒约50%，二期梅毒约75%，其发生原因尚未完全搞清。为预防吉海反应的发生可事先向患者解释清楚，让其有所准备，需要时给患者口服泼尼松，连服3天，可减轻或消除这种不良反应。
梅毒治疗反应，即"吉海反应"，是指治疗梅毒初次用药时病人出现的一系列不良反应。一般在初次使用治疗梅毒药物4小时内发作，8小时时达到高峰，约在24小时消失。主要症状为全身不适，体温上升1.5℃，出现流感样症状，原来梅毒损害加重，出现短暂恶化，全身皮疹肿胀和压痛等。妊娠梅毒的吉海反应可出现死胎和流产。
梅毒咨询5. 什么是梅毒治疗反应（吉海反应）？
青霉素治疗梅毒的主要机理是阻止梅毒螺旋体细胞壁的再生和修复，即阻断它的繁殖，梅毒螺旋体的繁殖周期约30～33个小时，因此，青霉素的有效浓度（0.03单位/毫升）必须维持7～10天后，才能彻底杀灭体内的梅毒螺旋体。由于水剂青霉素吸收迅速，排泄也快，一般的注射次数无法达到维持上述的有效血清浓度，所以，治疗梅毒最好使用长效青霉素，如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素。只是在治疗神经梅毒时用水剂青霉素（因长效青霉素较难通过血脑屏障），剂量为每次300～400万单位，静脉滴注，每4小时一次，连续10～14天后，继续用卞星青霉素治疗一个疗程。
青霉素至今仍是治疗梅毒最好的药物，国内外尚未发现有对青霉素产生耐药的梅毒螺旋体。
梅毒咨询4. 治疗梅毒为何要选用长效青霉素？
人体感染HIV后免疫系统受损，所以早期梅毒可以不出现皮肤损害、关节炎、骨炎等，但处于活动阶段，病程进展快，可很快从一期梅毒发展到三期梅毒，甚至出现快速进展的恶性梅毒。HIV感染还可增加早期神经梅毒的发生，并影响抗梅毒治疗的效果。可见无论是梅毒患者感染HIV，还是HIV感染者发生梅毒，都会加重病情，增加治疗难度，因此，梅毒患者或HIV感染者都应采取有效的保护措施，避免合并感染。
梅毒咨询3. 梅毒合并HIV感染有何特点？
亦有资料介绍，对于梅毒孕妇（无论是否治疗过）所生婴儿，如出生时RPR滴度大于或等于母亲滴度的4倍，一般可诊断为"胎传梅毒"。
由于新生儿可以携带从母亲获得的各种抗体，包括梅毒抗体，因此，即使新生儿梅毒血清抗体检测阳性也不能诊断?quot;胎传梅毒"。但新生儿携带的母体抗体可在生后6～12个月被分解代谢以致检测不到。因此，可以通过连续随访观察6个月判断婴儿是否感染梅毒。对于已正规治疗的梅毒孕妇，如新生儿RPR阳性，但未达到母亲的滴度，可每隔1月观察1次，如在6个月左右RPR滴度下降或阴转，则可排除"胎传梅毒"。对于未作正规治疗的梅毒孕妇，其新生儿均应按胎传梅毒进行必要的处理。
梅毒咨询2. 新生儿梅毒检测阳性是否就能诊断"胎传梅毒"？
（1）病史：是否有非婚性接触史，以往的输血、生育和治疗的情况怎样；（2）体检：是否有符合梅毒的各种临床表现和体征；（3）化验：抽血做梅毒血清学检查，检查血中有无感染梅毒的证据（梅毒抗体），或者取皮肤损害的分泌物做暗视野显微镜检查，看是否有梅毒螺旋体。一般需要做初筛和确认两种化验才能诊断。
一般根据以下几个方面，综合起来作出梅毒的诊断：
有关梅毒咨询的6问题梅毒咨询1. 梅毒是如何诊断的？
