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2019-12-05
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开个诊断不需要这么麻烦吧。
楼上说的已经很多了，就提供个腮腺炎病历吧：
患者，女性，30岁，干部，因“发热心悸伴双侧腮腺肿大1+天”于2006年12月27日6:30pm入院。查体:体温38.5℃，心率120次/min，呼吸24次/min，神清，头颅五官无畸形。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应灵敏。双侧腮下可扪及一约3cm×2cm肿物，质硬、无移动性，无波动感。颈软，脑膜刺激征阴性。双肺呼吸音清，未闻及干湿性口罗音。心率120次/min，心律规则，心音有力，无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，肝肾区无叩击痛，双下肢肌力、肌张力正常、巴氏征克氏征阴性。辅助检查:血常规wbc16.8×10 9 /L、N 0.72、L 0.28、Hb 110g/L；心电图示：窦性心动过速，S-T段改变。追问病史，其女儿2+周前患流行性腮腺炎，已好转。故考虑诊断为流行性腮腺炎并病毒性心肌炎。立即给予头孢唑啉3.0gbid，病毒唑0.3g qd，消炎抗病毒;果糖10g qd及能量合剂等治疗，并行上氧和心电监护，严格卧床休息。入院第2天体温开始下降至正常，后心悸逐渐减轻，腮下肿物逐渐缩小、变软。第5天患者心电图完全恢复正常。
