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2019-10-29
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玫瑰痤疮又称酒渣鼻(酒糟鼻)，多见于30-50岁的中年人，女性多于男性，但严重病例一般见于男性，是一种发生于面中部的慢性炎症性疾病。
发病原因玫瑰痤疮的确切病因不清楚，多种因素都有可能诱发或加重疾病，包括局部血管舒缩神经失调，毛囊虫及局部反复感染，使用辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等。近年来，幽门螺旋杆菌感染以及免疫因素与本病的关系也开始引起重视。
临床表现本病病程缓慢，通常分为三期，各期之间没有明显的界限。
1. 红斑毛细血管扩张期：表现为以面中部为主的红斑，亦可累计面颊、前额及下颏。最初表现为红斑，可在进食辛辣刺激食物、气温骤变及精神情绪紧张兴奋时明显，久之变成持久性红斑，并逐渐出现毛细血管扩张，呈树枝状，主要分布在鼻尖及鼻翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多。可持续数月至数年,之后转为丘疹脓疱期。
2. 丘疹脓疱期：在红斑和毛细血管扩张的基础上，反复出现痤疮样毛囊性丘疹、脓疱，但无粉刺形成。皮损有时可表现为深在的炎症性结节或囊肿。
3. 鼻赘期：由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增殖、皮脂腺异常增大，形成大小不等的隆起性结节，导致鼻尖部外观肥大，畸形如赘生物。鼻赘表面可见明显扩大的皮脂腺口，挤压时有条状白色粘稠皮脂溢出。严重的鼻赘多见于40岁以上的男性。
4. 眼部：多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。表现为眼睑炎，结膜炎，偶尔引起角膜炎和虹膜炎，患者可出现眼睛干燥、异物感、流泪、畏光、视力模糊等症状。
康网提示：酒糟鼻俗称红鼻子、糟鼻子，是中年人易患的一种慢性皮肤病。此病好发于鼻部、两颊、前额、颏下。
扩展阅读：酒糟鼻的几种因素：
(1)饮食与胃肠道功能紊乱 消化不良、便秘、腹泻、胆囊病史及刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、可可等饮料，可能为促进本病发生与发展的影响因素。
(2)精神因素 情绪紧张、神经过敏、忧郁、疲劳等都可以加重酒渣鼻损害。
(3)气候 寒冷与其他气候变化造成血管损害，真皮结缔组织纤维变性，造成真皮乳头下静脉丛被动扩张，导致血液郁积。
(4)其他 本病好发于绝经期妇女，而男性则在青春期较多，可能与内分泌改变有一定的关系。有人在损害的表皮与真皮连接处发现免疫球蛋白沉积的占70%，而无皮肤损害处占30%，患者的白细胞吞噬活性明显降低，可使其经常发生化脓性球菌感染。因此，本病还可能与免疫因素有关。
