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2019-11-29
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食道癌应该如何治疗，关于食管癌的治疗，历来是一个深受医学界和食道癌患者关注的问题，对于患者而言，采取不同的治疗方法，给患者带来的效果，给患者治疗过程的带来的痛苦以及治疗所需要好用的成本是不相同的，因此食道癌的治疗可以分为几种。
正常食管上皮细胞的增生周期在人体消化道中是最长的。食管基底细胞由重度增生到癌变的过程大约需要1～2年的时间；早期食管癌（细胞学检查发现癌细胞，而X线食管粘膜造影正常或仅有轻度病变）变成晚期浸润癌，通常需要2～3年，甚至更长时间；个别病例甚至可"带癌生存"达6年以上。因此，食管癌的早期治疗效果良好。即使是晚期病倒，若治疗得当，也可向好的方面转化。一般对较早期病变宜采用手术治疗；对较晚期病变，且位于中、上段而年轻较高或有手术禁忌证者，则以放射治疗为佳。
1、手术治疗
外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率在90％，中段癌在50％，上段癌手术切除率平均在56．3％～92．9％。
手术的禁忌症为
①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等。
②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。除上述情况外，一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。另外，根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。
2、放射治疗
食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度＜7～8cm而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。
上述包括了手术治疗和放射治疗，两种治疗发方式对于食道癌是不相同的，一般情况来说，手术治疗是首选的治疗方法，选择外科手术来进行治疗，是一种物理的治疗方法，而放射性治疗则是一种化学的治疗方法。两种食道癌治疗方式各有利弊。食道癌患者要根据自己的病情选择最有利于自己的那种治疗方式。
