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2019-12-05
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在系统性红斑狼疮皮肤症状中，有些系统性红斑狼疮患者会在脸部皮肤出现圆形的不破溃的丘疹，愈后留有萎缩性疤痕。这种粟粒性狼疮又称颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊性粟粒性狼疮、粟粒性狼疮样结核病或颜面播散性粟粒性结核病。面部粟粒性狼疮有哪些临床表现？
在以前认为系统性红斑狼疮的这种症状，是一种经血行播散的皮肤结核，是寻常性系统性红斑狼疮狼疮的一种变型或结核疹。组织学改变虽然是典型的结核结构，但是患者的一般健康良好，大多数病人常不伴有其他结核。病损中也不能找到结核杆菌。结核菌素试验常呈阴性，抗结核治疗大多无效。因此认为本病与结核无关。近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型。有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。
此病好发于成年人面部，特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2～3cm大小的圆形丘疹或结节，淡红色或红褐色，呈半透明状。用玻状按压时，呈苹果酱色。结节表面光滑，部分结节顶端可见针头大小的小脓疱，或结成鱼屑痂皮。结节分批出现，数目不定，可达数十个或数百个，独立散在，相邻的两、三个结节可以互相融合。特别是在下眼睑处，往往数个结节相互融合成堤状。无任何自觉症状。
在诸多系统性红斑狼疮症状中，面部粟粒性狼疮病程较为缓慢，数月或数年后，症状渐渐消退，遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。
