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2019-10-29
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“我准备怀孕，平时没有妇科炎症，孕前还需要做妇检吗？”
在妇产科门诊经常会听到这样的咨询，“女性生殖系统是孕育宝宝的摇篮，妇检是孕前检查中重要的一项。女性生殖系统如有感染，可能影响胎儿健康。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰介绍。
“孕前妇科检查的目的是什么？”中医一附院妇产科主任医师王丽娜说，“妇检是为了排除生殖系统炎症，比如查滴虫、霉菌等，如果在检查过程中发现宫颈口有脓性分泌物，建议查一下性传播疾病。另外，还要检查子宫的情况，黏膜下有无肌瘤、息肉等。”
“妇科炎症如果在孕后才发现必须控制病情，不然会影响胎儿，但是治疗用药上会受局限，一些物理治疗孕妇根本不能用。”王丽娜说。
“急性炎症期怀孕，会导致流产或胎儿发育停止，所以不宜怀孕。”赵先兰提醒。急性炎症本身就对胎儿有不利影响，造成胎儿宫内生长受限。如果是局部感染，如宫腔感染，急性炎症发作会有毒素、病菌等被胎儿吸收，对胎儿身心发育都不好。
“如果是慢性炎症，则观察其控制情况，需要将病情控制住后再怀孕。”赵先兰建议。
“如果条件允许，孕前三个月左右做一次普通体检。”赵先兰强调。她特别提到了怀孕会加重心脏和肾脏的负担，如果孕前身体重要脏器有不适感觉，不但胎儿不容易发育好，对孕妇本身的安危也是很大的挑战。比如心脏病者，在怀孕中晚期，严重时心脏会无法负荷，不但孩子的存活率很低，引产对孕妇来说也是一大关。
那么，普通体检需要如何做呢？王丽娜建议“对症做检查”，如果是一般的健康人群在体检中未发现各主要脏器有问题的，不需要特别关注，而如果有过心慌、闷气等情况的最好查一下心电图，如果平时容易腰疼、小便不好的建议查一下肾功能。如果平时就感觉身体不好的准孕妇，还可以去检查一下是否缺乏微量元素、是否贫血或营养不良等。
王丽娜提醒，除了给孕妇造成负担外，一些脏器疾病也会传染给胎儿。肝炎中主要是乙肝和丙肝，如果已经处于恢复期，查一下DNA，呈阴性的话对胎儿影响不大。如是携带者也属于感染期，最好不要受孕。
