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2019-12-10
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如何判断
婴幼儿哮喘咋样早发现
婴幼儿哮喘是指3岁以下孩子的哮喘，在儿童哮喘发病中占有较大的比例，由于婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比，临床表现多不典型，容易被误诊或漏诊，从而影响有针对性的治疗，导致哮喘反复发作。那么，如何早期发现婴幼儿哮喘，侯伟副教授指出：应根据疾病特点尽早确诊并规范治疗，否则随孩子年龄增长，治愈机会将越来越小。而儿童哮喘又有以下特性，家长需要注意：
1。多有上呼吸道感染诱哮喘发作的前驱症状，即1～2天的感冒症状，如发热、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛及咳嗽，症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息，随年龄增长发作次数也增加，多不伴发热症状。
2。婴幼儿哮喘发作时多有紫绀及鼻翼翕动，呼气延长不像年长儿童那么明显，听诊肺部可闻及哮鸣音，但其喘鸣多较粗短、低调，常同时有水泡音。
3。患儿病情轻重不一，部分患儿虽有喘息，但一般情况仍较好，食欲及生长发育不受影响。但有的患儿反复咳嗽、喘息，每年发作5～8次以上，往往被误诊为支气管炎或肺炎，需静脉输液或住院治疗，有时喘息持续较长时间，可达2～4周，喘息难以控制。
4。常用平喘药对婴幼儿哮喘的治疗效果不好，常需应用吸入性皮质激素治疗。
5。在诊断婴幼儿哮喘时应特别注意家族及个人特应性病史。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎或患儿有湿疹、荨麻疹、食物及药物过敏史，则患儿发生哮喘的几率明显增加。
6。若能早期诊断婴幼儿哮喘，及时给予正规合理治疗，患儿的病情可获良好控制，随年龄增长，免疫力提高，呼吸道感染次数逐渐减少，多数哮喘患儿到3～5岁后可停止发作。
因为小儿免疫系统尚未完全发育成熟，具有可塑性，支气管哮喘部分患儿可达到“临床治愈”。相反，如果不规范治疗，随着孩子年龄增长，免疫系统发育逐渐完善，治愈的机会就越来越小。本报记者 韩艳
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