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2019-12-10
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问：我家孩子3岁了，前两天他说鼻子里进了东西，可我怎么看也看不到，就没怎么管他，结果他天天闹，我就让他使劲擤，还真擤出一颗黄豆，我后怕极了。请问大夫，判断孩子鼻子里是不是进了东西，有没有什么办法呢，应该怎么处理才最好？
北京读者 魏女士
北京儿童医院外科急诊副主任医师王强答：鼻子里进东西对于1—3岁的孩子来说比较常见。
如不及时取出，很容易引起鼻腔感染（鼻炎、鼻窦炎等）；时间一长，还会引起鼻腔感染和出血等严重症状。
鼻子里进了原不属于它的东西，肯定会比较难受。所以多数时候，孩子自己会有感觉，一旦如此，就要引起家长的注意，千万不能干等着。此外，家长如果发现孩子总是皱鼻子、揉鼻子，或是鼻涕发黄，有异味，也可能意味着里面有东西，应该带他们到医院检查。
一般来说，如果情况不是很严重（比如能看到），也可以采取下面几种做法：
1．可用嘴吸一大口气，然后使劲从鼻腔呼出。如果出不来，再吸一大口气，堵紧对侧鼻孔和双耳，让气流强行从患侧鼻孔呼出（如感觉耳膜异常，则停止此法）。
2．可找一曲别针，将外圈打开，小回形端保留，弯曲朝下，从鼻腔上方空隙处轻轻伸入，并钩住异物后方，向前、向下慢慢地钩出来。使用这个方法的时候，大人坐在凳子上，把孩子抱在怀里，用双腿夹住孩子的双脚，两手抱紧孩子的双臂；另一大人将孩子的头用手扶住，稍稍向后仰一点，让孩子的鼻孔正好对着阳光或灯光，以便看清异物。
3．对质地柔软的异物，如纸团、纱条、菜叶等，也可以采用方法2的姿势，用小镊子轻轻取出。
需要提醒的是，对于较小不能配合家长的儿童，切勿在家自行用镊子夹取，尤其是圆滑的异物；对于不会擤鼻涕的孩子，可让他闻闻胡椒粉，促使其打喷嚏。
以上方法均取不出时，就要找耳鼻喉科医生处理，以防导致鼻黏膜损伤，或出现呼吸道异物。如一旦出现这种情况，要设法劝阻孩子哭闹，改用嘴呼吸，然后迅速送医院治疗。
