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2019-12-05
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网友：我是妊娠24周，血糖有点高，三餐后的血糖都在7.5左右，这样会不会对胎儿有影响，还有会不会以后发展成糖尿病？
郭翠梅：在正常孕期做检查的情况下，如果没有高危因素的情况下，在怀孕24到28周需要做一个葡萄糖的筛查实验。 是口服50克葡萄糖水，服完以后一个小时做血糖的检查，正常值是小于140毫克每分升，如果是大于140毫克每分升，就要做一个正规的糖耐量实验。进一步明确是不是妊娠期糖尿病的诊断，如果是，就按妊娠糖尿病管理，如果是正常的血糖，没有糖尿病的情况，就按正常进行孕期检查和正常饮食就可以。
还有一种状态是介于糖尿病和正常之间。这部分人群挺多的。这部分人群有血糖异常的问题，但是还不够诊断糖尿病的，这部分人也是需要进行饮食调整和检测血糖的。正常情况下是这个程序。糖尿病的高危因素，一个是年龄大于35岁，肥胖的人，以前生过巨大儿的，或者是有不明原因胎死宫内，家里人有糖尿病的家族史，还有反复的霉菌感染的人有糖尿病的高危因素。这部分人在出诊的时候，就跟医生说明，医生会不要等24周，直接在初诊十几周的时候就做糖尿病的筛查。
这位网友提的24周的时候，做三次血糖，应该先诊断，后治疗。我不知道她有没有做诊断。
为什么要做餐后两小时的检查。我们一般来说血糖控制的水平，空腹血糖建议是在5.5毫摩尔每升。正常的空腹是在105毫克每分升以下，餐后两小时的学堂是在120毫克以下（6.7毫摩尔每分升）。他是7.5，这也并不说明有问题，我们还要看他的饮食是不是有问题。是不是饮食的热量有没有超。她说孩子以后会不会发展为糖尿病，如果你现在诊断了糖尿病，就按糖尿病进行管理，她有点弄反了。
