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2019-11-14
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在儿科门诊，有位年轻的母亲着急的抱着小宝宝，边给医生看边诉说：“我的宝宝出生25天了，这几天突然肚脐很鼓，哭闹时增大，不知怎么回事？”经医生仔细检查，发现小宝宝腹部有以脐部为中心的圆形突出物，用手按压可回纳。医生检查完告诉这位母亲，宝宝患“脐疝”了。
婴儿脐疝属先天性的。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全闭锁或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固。在腹内压增加(经常啼哭、便秘、咳嗽等)情况下，内脏可以从脐环处突出而形成脐疝。脐疝突起或还纳时，小儿均无痛苦，不易发生嵌顿。往往当小儿哭闹时因腹压增高而突起较大，安静时则还纳入腹腔，包块消失，皮肤正常。绝大多数脐疝患儿在生长过程中由于脐部筋膜环的逐步收缩而在1岁内自愈。
怎样处理这种可以回纳的脐疝呢？一般采用非手术疗法促使自愈：脐疝较小者多能自愈，不需治疗。如果患儿的疝囊较大，哭闹时突出明显时可用胶布加压粘贴法：先在腹部涂以安息香酸酊，以保护皮肤及增强胶布粘性，加压使疝囊还纳，并推挤两侧腹壁，使脐部皮肤松弛出现纵行皱褶，用宽胶布条自一侧腹中线牵拉粘贴到对侧腋中线处，将脐部皮肤固定在胶布条下，以阻止疝囊外突，有助于自愈。并且注意保护局部的皮肤清洁，胶布一般1-2周换一次，应尽量避免孩子哭闹、便秘、咳嗽等引起脐疝突出的诱因。但经保守治疗后，脐疝仍不愈合直径超过1.5厘米且已满2周岁者，或者发生嵌顿的脐疝宜用手术治疗。吴丽元
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