小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病，2岁以下的小儿易得此病，需引起家长重视。

小儿腹泻是以腹泻和呕吐为要表现的消化功能紊乱综合症，一年四季都可发生，但以夏、秋季最为多见。

引起小儿腹泻的原因有很多，不过最常见的原因还是喂养不当和细菌、病毒感染，其中夏季腹泻以细菌感染为主，秋季腹泻以病毒感染为主。

症状

小儿腹泻的症状有轻有重，基本可分为三种。

轻型腹泻：轻型腹泻主要表现为食欲减退，偶有溢乳或呕吐，大便呈黄色或绿色稀便，每天5～6次(一般不超过10次)。轻型腹泻没有明显的全身症状，孩子体温为正常或稍微偏高。

重型腹泻：重型腹泻起病急，腹泻频繁(每天10次以上)，排便时向外溅射，为水样便或蛋花样便，呈黄绿色，会有较多粘液，肛门周围皮肤发红或表皮脱落。重型腹泻多有发热，脱水症状明显，如口干、皮肤干燥、严重时会脉搏细弱，四肢冰凉，少尿或无尿。重型腹泻应及时送医。

迁延型：腹泻迁延，久治不愈，这种多见于营养较差的非母乳喂养的孩子。病儿消化功能低下，食欲不振，精神萎靡，消瘦，抵抗力较低，容易继发皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的感染。

预防

小儿腹泻重在预防，尤其是在季节交替的时候。

u合理喂养

坚持母乳喂养可防腹泻，因为母乳含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体；及时添加辅食，添加时品种不宜过多，变换不宜过频；当孩子食欲不振时，也不要强制进食。

u注意气候变化

婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。

u避免滥用抗生素

避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道内菌群失调(抗菌药物会杀死肠道中的正常菌群)，导致耐药菌繁殖引起肠炎，加重腹泻。

u增强体质

平时应加强锻炼，提高机体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。

护理

家长要认真做好护理，护理的要点如下：

u隔离与消毒：接触生病宝宝后，应及时洗手；宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒；衣服、尿布等也要用开水烫洗。

u调整饮食：母乳喂养的，母亲应尽量少吃油腻食物，多饮水，以稀释奶液，缩短每次哺乳时间。人工喂养的，要暂停喂牛奶，可改为脱脂奶或米汤。吐泻严重的患儿，暂时禁食6~8小时，吐止后可给以口服补液盐溶液。1岁以上的宝宝，也要注意不吃难消化的和油腻的食物。

u注意观察病情：记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质，就诊时带上大便采样，以便医生检验、诊治。

u外阴护理：勤换尿布，每次大便后用温水揩洗臀部(女孩应自前向后冲洗)，然后用软布吸干，以防泌尿系统感染或尿布炎等。

文/潘捷 专家/朱盛国 上海中医药大学附属曙光医院儿科副主任医师