母乳是婴儿最佳的天然食品，最适合婴儿的需要，然而并不是所有宝宝都能接受母乳养，有时常因妈妈或宝宝的原因而不利哺乳。因此，我们要仔细地衡量母乳喂养与母婴安康之间的利害关系，再确定用哪种哺乳方式。

不宜母乳喂养的10种情况

宝宝篇

1. 患有半乳糖血症 这种有先天性半乳糖症缺陷的婴儿，在进食含有乳糖的母乳、牛乳后，可引起半乳糖代谢异常，致使1-磷酸半乳糖及半乳糖蓄积，引起婴儿神经系统疾病和智力低下，并伴有白内障，肝、肾功能损害等。所以在新生儿期凡是喂奶后出现严重呕吐、腹泻、黄疸、神萎、肝、脾大等，应高度怀疑本病的可能，经检查后明确诊断者，应立即停止母乳及奶制品喂养，应给予特殊不含乳糖的代乳品喂养。

2.患有枫糖尿病 这是由于婴儿先天性缺乏分支酮酸脱羧酶，引起的氨基酸代谢异常，临床表现特点是喂养困难，呕吐及神经系统症状。多数患儿伴有惊厥、低血糖，血和尿中分支氨基酸及相应酮酸增加，有特殊的尿味及汗味。患有本症的宝宝应给予低分支氨基酸膳食，国外已有此种奶粉，可避免这种损害。另外要注意喂食母乳要少量。

妈妈篇

3. 患慢性病需长期用药 如癫痫需用药物控制者，甲状腺功能亢进尚在用药物治疗者，肿瘤患者正在抗癌治疗期间，这些药物均可进入乳汁中，对婴儿不利。

4. 处于细菌或病毒急性感染期 母亲乳汁内含致病的细菌或病毒，可通过乳汁传给婴儿。而感染期母亲常需应用药物，因大多数药物都可从乳汁中排出，如红霉素、链霉素等，均对婴儿有不良后果，故应暂时中断哺乳，以配方奶代替，定时用吸乳器吸出母乳以防回奶，待妈妈病愈停药后可继续哺乳。

5. 进行放射性碘治疗 由于碘能进入乳汁，有损宝宝甲状腺的功能，应该暂时停止哺乳，待疗程结束后，检验乳汁中放射性物质的水平，达到正常后可以继续喂奶。

6. 接触有毒化学物质或农药 有害物质可通过乳汁使婴儿中毒，故哺乳期应避免接触有害物质及远离有害环境。如已接触者，必须停止哺乳。

7. 患严重心脏病 心功能衰竭者，哺乳会使母亲的心功能进一步恶化。

8. 患严重肾脏疾病 患有肾功能不全者，哺乳可加重脏器的负担和损害。

9. 患严重精神病及产后抑郁症 会对婴儿的安全构成威胁。

10. 处于传染病急性期 如母亲患开放性结核病，各型肝炎的传染期，此时哺乳对婴儿感染的机会将增加。

尽管母乳喂养的适应症如此广泛，但还是有少部分宝宝不能母乳喂养或不能完全母乳喂养，有些疾病是否能哺乳，到目前为止仍有争议，妈妈可根据实际情况，衡量利弊后做出选择。

文/易善永 主治医师