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2019-10-29
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输卵管梗阻是造成女性不孕的重要原因，多由于生殖道炎症、子宫内膜异位症或先天发育异常等引起。梗阻可能是腔内的阻塞，也可以是腔外的粘连扭曲压迫等造成，两者可合并存在。
输卵管梗阻可根据其梗阻部位和梗阻严重程度进行手术治疗，尽可能恢复其自然通畅度，提高自然受孕率。常用的方法有：
输卵管通液及造影术 输卵管通液及造影既是一种检查手段，同时对于疏松的粘连以及梗阻程度轻的患者具有治疗作用，经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。
输卵管介入复通术 在清晰的DSA(数字减影血管造影机)同步监测下，采用同轴导管系统，进行输卵管选择性造影和再通术，主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部的不孕症患者。主要利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端，介入手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术后平卧观察1-2小时即可离院。术后2-3天行宫腔通液一次，并连续3个月在月经干净后3-7天行宫腔通液术以巩固疗效。介入术后第2个月经周期即可择期性生活，争取妊娠。但是少数盆腔严重粘连患者，术后可能发生再粘连。
宫腔镜、腹腔镜联合手术 宫腹腔镜联合探查手术既可以解决盆腔粘连，并可以在直视下进行输卵管疏通术，但是患者需要全身麻醉、人工气腹，住院进行治疗，治疗费用较高。
对于上述治疗均不能奏效的患者，也不要灰心，目前可以通过试管婴儿技术来解决输卵管不孕的问题。
