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2019-12-10
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小学三年级学生阳阳，本是个品学兼优的学生，但近来老师发现他听课时注意力不集中，常开小差，课间休息时也不爱活动，喜欢趴在桌椅上睡觉，学习成绩也不断下降。和阳阳妈妈沟通后，阳阳妈妈赶紧领着他到了医院。
郑州市儿童医院耳鼻喉科主任韩富根首先为阳阳做了简单体检：体重24公斤、身高128厘米，体形不肥胖、发育中等。但通过询问病史却获悉，强强晚上睡觉打呼噜，尤其仰睡时呼噜声更响、更粗，而且有憋气甚至惊醒现象。同时，阳阳还有慢性咽炎史，常说咽痛。
在检查口腔时韩富根发现，阳阳双侧扁桃体Ⅲ度肿大，几乎把咽腔的通道全部给堵塞住了，经过睡眠呼吸监测(PSG)确诊，阳阳患有“轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，因此建议阳阳妈妈及时给孩子进行治疗。
韩富根介绍说，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，是以睡眠时部分或完全性的上呼吸道阻塞的发作为特征的疾病，症状包括睡眠时打鼾、呼吸暂停和呼吸困难。该病在正常儿童中的发病率约为2%，也可以说是耳鼻喉门诊的常见疾病，相当一部分患儿表现为鼻塞、用口呼吸、烦躁、性格行为异常、晨起头痛、学习成绩不好等。严重的可能患有肺心病、发育迟缓。引起该病的常见病因有肥胖、慢性鼻咽部疾病(鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大)、腺样体增生、小下颌、下颌后缩、颈短等。
谈到该病的治疗，韩富根说，腺样体切除术和扁桃体摘除术是最有效的治疗方式，有效率能达70%~100%。绝大多数患儿在进行腺样体切除术和扁桃体摘除术后，可恢复正常的生长发育，行为性格异常、学习困难和心肺功能异常也能消失，只有少数患儿因上下颌骨发育不好还需采取其他手术方式进行治疗。“对于扁桃体和腺样体肥大，传统的观念是4岁以后再进行手术，但是近年研究发现，有些婴儿可因扁桃体和腺样体肥大而致严重的上呼吸道梗阻， 甚至引起呼吸衰竭和心力衰竭。”韩富根说，对这类患儿，一旦明确诊断就应积极治疗，不必太拘于年龄。
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