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2019-12-10
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头疼的种类不同病因也不同
问：6岁女儿经常头痛头晕，并且伴有肩膀痛、大腿根痛，有时颈椎也痛，脑电图显示无症状，会是何种病症？
答：头痛是一个很复杂的问题，会涉及许许多多种因素及体内多个器官。只有年长儿会在头痛时陈述，如能准确陈述，对病因诊断是非常重要。所谓头痛是指眼眶和枕部以上部疼痛，不包括面部疼痛，在追问头痛时，医生要问疼痛的程度，持续的时间，痛的性质(胀痛、跳痛)，有无别的表现，(发热和伴有呕吐、抽风等)，如家长能对孩子头痛情况有个大概的了解，就能够帮助医生更快地找到病因，以便有目的、有方向进行检查和治疗。
平日在儿科门诊就诊的小朋友，头痛最多见于感冒，如天气乍一变化，突然变冷，或冷热多变，室内外温差大，孩子流涕、打嚏，有明显的受凉史，常出现有急性扁桃体炎。感冒引起的发热头痛，一旦退热后则不头痛了，感冒引起剧烈咳嗽，也会引起头痛，但感冒好了，不咳嗽了，头也就不痛了。
当春季、夏初发生头痛，得病初像感冒，发热、流鼻涕，重者呕吐，高热伴抽风，有可能会是脑膜炎。如在夏末、初秋，有以上表现：高热、头痛、呕吐、嗜睡、抽动，有过蚊虫叮咬史，则可能是脑炎，应及时就医确诊。如长时间头痛，不发热或午后有轻微低热，倦怠乏力、懒动、轻咳，视物不清，搬动颈项部时述头痛、发板的感觉，而且卡介苗又没接种成功，结核菌素试验为强阳性，应想到结核性脑膜炎的可能性，明确了诊断，才能规范治疗。孩子长时间流鼻涕、头痛或一感冒就流鼻涕头痛、鼻塞，每当一仰头，流出大量鼻涕，头痛就轻了许多，这种头痛可能是由于鼻窦炎引起的。如孩子曾经耳流脓、发热，一侧头痛(耳流脓的同侧)应想到可能耳内炎症扩散了，并向颅内入侵，在颅内形成脓肿。
长期头痛进行性加重，也不发热，有时呕吐，应及时就医确诊，是否颅内有占位性病，或颅内寄生虫病。
头痛与过度用脑有关，有的孩子功课太重了就头痛，上课时间长也头痛，是与视力有关的头痛，如座位距黑板太远，看字吃力而头痛，或孩子眼视力有问题，戴上合适的眼镜，改善照明就好了。眼肌疲劳也会引起头痛，如看电视，玩游戏机时间太长了，或年龄太小，要求孩子长时间学钢琴，学书法，眼肌过度疲劳，精神高度集中，坐姿不端正，久而久之，则可引起头痛，家长应注意孩子的用眼卫生，则有利于防头痛。
