一个“精子”和伙伴们一起游进女性输卵管，“他”出类拔萃、捷足先登，和“卵子”相爱、结合，形成受精卵，并在子宫内膜上“安家”，伟大的“孕育”就此开始，如果哪一个环节出了丁点儿差错，都可能前功尽弃，甚至导致不孕不育。

一根输卵管通孕后及时做B超排除宫外孕

读者问:我只有一边输卵管通，是不是不能怀孕？

郭海彬:一边通也可以自然受孕，只是几率比别人低一些，而且一定要注意的是怀孕后要及时做B超，因为宫外孕的风险也比别人大。

宫外孕90%多是输卵管妊娠，是由于输卵管的不完全梗阻造成的，比如输卵管过长、迂曲、憩室、炎症、卵子游走，都可能造成宫外孕。

特别需要提醒的是，宫外孕手术后保留输卵管也有可能造成再次宫外孕，即使保留，功能也已经不行了，还有瘢痕、挛缩等，增大再次宫外孕的可能，所以没有必要保留宫外孕手术后的这一侧输卵管。

有宫腔操作病史查查输卵管

读者问:我以前做过一次人流，后来一直怀不上，这是什么原因？

李杭生:建议你做一个造影检查一下输卵管，有过慢性炎症、人流、阑尾炎、腹盆腔手术的人，也就是曾经有过宫腔操作病史的人，都应该检查一下输卵管，因为可能造成上行感染。如果是慢性炎症，可能没有明显的症状，而且损伤是不可逆的，就算通了可能功能不行，那就要考虑试管了，要进一步检查。

输卵管梗阻严重首选试管婴儿

读者问:我妻子26岁了，左侧输卵管末端积水，右侧输卵管结节状、散端粘连子宫，有积水，她咋才能怀孕呢？

张翠莲:两侧输卵管积水，说明输卵管已经扩张、变形，梗阻比较严重，不管输液还是理疗，效果都不会太好。即便做腹腔镜，还是有再粘连的可能。像你妻子现在还很年轻，可选择试管婴儿，不仅成功率要比年龄大时高，还能避免输卵管治疗之苦；如果还想尝试自然受孕，可以做腹腔镜试一试，但输卵管疏通成功后，最长试孕两年，如果不成，应尽早选择试管婴儿。

李杭生:有一点要说明，如果是输卵管结核就不用疏通了，因为疏通后也没有功能。

月经稀发、不排卵应考虑多囊卵巢

读者问:我和妻子结婚十几年了，我的精子活力、密度都很正常，她的输卵管也是正常的，就是月经不调，总是两三个月来一次，这是咋回事？张翠莲:月经稀发、推迟，很可能是多囊卵巢综合征，由于不排卵、排卵少、卵泡发育不大或不破裂等排卵障碍，会影响精卵子结合，从而导致不孕。如果怀疑自己患有多囊卵巢综合征，尤其是如果连续三个月没有来月经，或者月经量不规则或过大，或肥胖、多毛、长痤疮，应该先去看妇产科医生检查排卵情况，然后再进行规范治疗。患多囊卵巢综合征的不少是肥胖女性，除了医学治疗，还要减肥。