每对夫妇迟早都会问到这样的问题：我们如何才能知道自己到底能不能怀上孩子呢？特里茜娅的问题代表了很多女性的想法，她们在准备怀孩子之前，总是会感到十分激动，同时又忐忑不安。许多夫妇都希望找到一个确切的答案，以免陷入怀孩子过程中的许多麻烦。

本章就影响育龄妇女的最常见的问题一一进行解答，有人问，为什么要把这章关于生育能力形成麻烦的妇产科问题也包括在内。事实是，大多数有生育能力的女性至少有我将在本章论述到的一种担忧。但是，假如大家在下面的章节里看到任何一种描述针对自己有效，千万不要害怕，因为即使有下面所说的某些症状，绝大多数女性也能毫无困难地怀孕。对于影响我们生育能力的某些症状，大部分情况下都有某些方法减少其不良影响。在这里，我将为大家提供经常看起来十分简单的方法，帮助大家尽快怀孕。

差不多所有夫妇都有生育能力，因此应该对尽快怀孕的机会抱乐观态度。只有约十分之一的夫妇在尝试怀孕的一年内不会成功。这种90%的成功率并不仅仅针对没有过往病史，也没有当前病症的夫妇。反过来，计量这种成功率的数据来自所有类型夫妇的横断面(典型的夫妇)。另外，这项研究涉及的夫妇，并没有利用今日可以获得的最新科技的帮助，这些最新科技是指比如排卵期预测工具和计算机化的手持式生育监测器，而且这些夫妇也没有得到强化生育力的建议与在本书中能够找到的许多信息。我们完全有理由相信，如果大家利用最新的怀孕建议和能够在家里尝试的最新科技知识的指导，就一定能更快怀孕。

要想尽快怀上健康宝宝，男子的作用同样重要，第8章专门讲述男性生育力的问题。出于这个原因，我在本章只讲女性的问题。这章调查了可能对生育能力产生不良影响的许多常见妇科问题。

纤维瘤

伊琳娜今年34岁，她来找我，是因为过去几个月里，她感到盆腔压力越来越大。她还注意到自己的裤子越来越紧，而且意识到皮带松得越来越多了。伊琳娜个子很小，身高1.55米，体重约50公斤，过去一直都没有增加哪怕一斤体重。她的月经一直没有变化，也没有发现腹痛等症状。我对她进行体检，诊断她可能患有子宫纤维瘤。

纤维肿瘤有时候直接称为纤维瘤，或者叫子宫平滑肌肉瘤，也叫子宫肌瘤，是子宫里面的平滑肌的良性生长的结果。这种病症极其常见，高加索女性当中约有20%患有此病，非裔美籍妇女当中有三分之一的人有此症状。很明显，纤维瘤一般不会造成生育问题，否则，仅凭纤维瘤一项，五分之一的高加索人口和三分之一的非裔美籍人口就会患上不育症！但是，在少数情况下，纤维瘤会影响受精卵的着床或早期生长，结果导致生育下降或流产增多。

在许多女性当中，纤维瘤随机发生，但有时候，纤维瘤好像有家族遗传特征。能够影响生殖的纤维瘤在年龄较大的育龄妇女(35-45岁)当中最为常见，这是因为年龄大的女性的身体有较长时间长成最终会影响生育的较大纤维瘤。

我当妇产科住院实习医师期间，曾照顾过这样一位病人，她体内的纤维瘤长到了足球那么大，之后她的家人才带她到医院做外科手术。