季节交替温差大，小宝宝最容易得病了。究竟在冬春转换的季节里容易引发哪些疾病呢？

黄京临医师说：“春天好发的疾病，通常和冬季没有太大的区别，基本上我们可以将它分为两大类，一是感染性疾病，会通过飞沫等传染给他人；二是非感染性疾病，一般不会传染。”

一 感染性疾病

以细支气管炎、流行性感冒、合胞病毒所导致的感冒最为常见。

1. 细支气管炎

“细支气管炎”是发生在幼儿身上一种下呼吸道疾病，多发于冬季和早春的季节。细支气管炎会侵犯整个呼吸道，特别是肺部的细支气管，它是由数种病毒侵犯所造成的，其中又以呼吸道合胞病毒(RSV)最为常见，其次为副流感病毒(PIV)等。

主要侵犯2岁以下幼儿

毛细支气管炎主要侵犯2岁以下幼儿，患儿刚开始会呈现感冒等病症，伴随着发烧、鼻塞、流鼻涕等现象，经过2～4天，病毒将会慢慢地传播到细支气管，而导致咳嗽、声音沙哑、呼吸急促、烦躁不安等症状。

造成毛细支气管炎主要原因是病毒的侵犯，因此预防细支气管炎的最好方法就是避免让宝宝接触感染源，但家长要注意，毛细支气管炎很容易继发细菌感染。

观察的重点

是否有呼吸急促、呼吸次数每分钟超过60下、脸色苍白、呼吸时胸部和腹部之间的肋间肌会出现凹陷的症状、呼吸时鼻孔会变大且鼻翼扇动、烦躁不安、胃口不好等症状，如果有应及早到医院诊治。如果发生心率过快、呼吸过快、尿少等症状，那可能是发生了心力衰竭，须立即住院抢救。

2.流行性感冒

“流行性感冒”是带有病毒的飞沫侵入呼吸道，进而进入鼻咽、呼吸道等所造成的呼吸道感染。除了常见的流行性感冒病毒外，还有副流行性感冒病毒等。流感病毒常会发生变异；流行性感冒通常是突然发生的，每年的10月到春季是流行性感冒的高峰期。

症状随年龄、体质有差异

小宝宝感染初期会出现喉咙痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、头痛、胃口不好、恶心、呕吐、拉肚子、发烧、肌肉酸痛等症状，但由于感冒的病毒种类很多，因此所产生的症状会随着年龄、体质等而有所变化。

当孩子罹患感冒时，应请医师根据病情处方；孩子感冒的这段时间，家长应该让孩子多补充水分、多休息，这些对缓解病情有不错的效果。

小贴士 流行性感冒

处理方法 让患儿多补充水分、多休息。

预防之道

少出入公共场所 预防流行性感冒最好的方法，就是在流行性感冒的高峰期少进出公共场所。

勤洗手、戴口罩。

定期接种疫苗 定期注射流感疫苗是不错的方法。有人会担心施打流行性感冒疫苗会出现后遗症，黄京临医师说：“流感疫苗接种对象主要以体质较弱、心脏病、65岁以上的老年人或年幼儿童、肝脏病人为主，因此其安全性非常高，并没有什么后遗症，由于接种疫苗后必须经过2～3周才能出现抵抗力，因此最好在流感高峰期前3周进行注射。接种时间以每年10～11月中旬最佳，一年内有效，但由于流感的病毒会因时间的改变而改变，因此需要每年定期注射，且流感疫苗也只对流行性感冒有效。”

流感疫苗的禁忌很少，除非对蛋白或疫苗成分过敏者、现在正处于发烧和感染性疾病的情况或是6个月以下的婴儿、心肌炎患儿外，都可以注射。

3.感冒——合胞病毒

在婴幼儿的呼吸道感染疾病中，以呼吸道融合病毒最为常见，再就是流感病毒了。

症状为呼吸道感染

合胞病毒会因为侵犯不同的系统而造成不一样的临床症状，临床上又以呼吸道感染最为常见，患儿会出现发烧、流鼻涕、咽喉炎、咳嗽等症状。如果不及时诊治，很容易发展为肺炎，还容易继发细菌感染，应该立即去医院诊治。

采用症状疗法以减轻不适

腺病毒的感染一般不需要特殊治疗，只要其症状不是很严重大都会自行痊愈。但若发生在2岁以下的孩子身上就得小心观察，必要时还得住院治疗。由于目前并没有特殊的药物能杀死腺病毒，只能给采用症状疗法，来减轻患儿的不适。腺病毒一般存在于呼吸道分泌物、眼结膜、粪便中，因此，家长应该让患儿养成勤洗手的良好卫生习惯，才能降低腺病毒感染的危机。

二 非感染性疾病

以过敏性鼻炎、哮喘最为常见。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是过敏体质的人，对外部环境中某种物质产生的过敏反应，引起鼻腔黏膜发炎的一种疾病；常见的过敏原为尘螨、霉菌、蟑螂、宠物毛屑等，病人通常会出现鼻塞、流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏等四大症状；而过敏性鼻炎和遗传有相当大关系，当父母亲中有一人是过敏体质，其子女就有25%的传染机会，若父母双方都有过敏体质，则子女过敏的几率将会提高到75%。

过敏性鼻炎根据症状可分为两类，一是“季节性鼻炎”，发生在春夏季节，通常病患会对花粉、空气中的霉菌过敏，由于不同的植物会在不同的季节产生花粉，所以病患只在特定的季节发病；二是“整年性鼻炎”，顾名思义就是一年四季都会有过敏病症，通常病患会对尘螨，猫狗毛、灰尘、霉菌等过敏。

小贴士

预防之道

使用抗过敏药物 预防过敏性鼻炎最好的方法就是平时规律地服用药物，以此来减少发作的机会，所使用的药物有抗过敏药物(如Clarityne)和抗发炎药物(鼻喷剂)两种。病患只要在专门医生的指导下正确使用药物，就不需要担心会出现所谓的类固醇征候群(如满月脸、水牛肩、多毛肥胖等)。

一大早醒来时先帮鼻子穿衣服，也就是帮鼻子戴口罩约5分钟左右，然后喝杯热水这些小方法都能有效地减少鼻子过敏发作。

晒棉被 当更换棉被时，由于棉被已经放了一个季节了，多多少少可能会有灰尘等过敏原的残留，因此在使用之前，应先用热水洗过、晒一晒太阳后再使用。

除湿 除湿是有效抑制过敏原的方便方法，因此建议家中使用除湿机，尤其是下雨天时更需要利用除湿机来降低过敏原。

2.哮喘

哮喘是一种呼吸道慢性发炎的疾病，由于呼吸道发炎反应，患儿会出现咳嗽、喘鸣、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等呼吸道感染症状，通常又以“咳嗽”的症状最为常见，且这些症状容易发生在半夜或是凌晨。

多数气喘会出现呼吸急促、喘鸣音等症状，有些宝宝哮喘会以“慢性咳嗽”来表现，因此，当家中的小宝宝感冒后，使用了药物还是治不好时，就要怀疑是否得了气喘。

有明显的过敏史

哮喘的诊断一般来说不需要特殊的检查设备，如果孩子有过敏性鼻炎或是异位性皮肤炎等症状，或反复发作的毛细支气管炎，出现3次以上的喘鸣音，且对感冒药反应不好等状况时，就有可能是患了气喘。

由于感冒会加重哮喘的发作，因此当气喘儿童感冒时，千万不能掉以轻心，就诊时家长应告诉医生宝宝的哮喘病史，以方便医生诊断。

儿童哮喘其实并不是可怕的疾病，只要能按时使用药物，且遵守医护人员的教导，宝宝一样可以健康成长。

“勤洗手、戴口罩”远离春季疾病

家长如何预防幼儿春季疾病发生呢？黄京临医师说，除了秋冬时注射流感疫苗外，就是要让小宝宝养成勤洗手的好习惯，在感冒流行季节应少到公共、不通风的场所去，即使去也最好为小宝宝戴上口罩来避免感染。

除此之外，家长也不要给孩子太大的压力，放假时不妨带他们到郊外走走，“多运动”和“均衡的营养”也是避免疾病侵犯的最佳守则。(文/黄京临 儿科主任医师 专家指导/马沛然 山东省立医院儿科主任医师、教授、博士生导师)