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2019-12-10
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名医信箱：
您好！我儿子才两岁，最近天气冷，着凉后生痰，早晚都有一阵咳得比较厉害，有时打个喷嚏将痰排出来就没事了，但有时喷嚏打不出来，痰就堵在他喉咙口“呼噜呼噜”地响，看着他难受我们大人心里也着急。但这么小的孩子不可能像大人一样咳痰，有人说可用手在孩子的喉咙口抠一下，但这样做安全吗？对婴幼儿有没有什么更安全的化痰排痰方法？
张女士
解答：广州市中医医院儿科主任肖达民主任中医师
您好！根据您提供的情况，两岁左右的婴幼儿，早晚咳嗽多，痰多难咯，首先我们要明确病因。而在这个年龄阶段，临床上有多种疾病均会有此种表现，如呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘（即过敏性咳嗽）、气道异物等。如果时间超过1个月，要考虑过敏性咳嗽的可能性大。
关于化痰的问题，婴幼儿时期由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被黏液所阻塞等。因此，不能有效地清除吸入的微生物，痰液也有利于病原菌滋生，引起继发感染，破坏呼吸道组织，造成恶性循环，因此，最有效的方法就是及时清除呼吸道及肺部分泌物，保持呼吸道通畅，维持正常的肺通气血流比值，祛痰消炎治疗是治疗必不可少的措施之一。可根据以下几点帮助祛痰：
1.提倡户外活动，增加小儿抗病能力，保持卧室清洁，空气流通，避免直接吹风。
2.采取中医疗法祛痰，如拍背（用适当的力度以空心拳在小儿的背部由下至上拍背可有助于痰液的排出）、磁贴、穴位注射、拔火罐等。
3.中药祛痰：如根据患儿情况进行辨证论治，选用化痰方剂如二陈汤、桑杏汤等，可到医院进行诊治。
4.适当选用祛痰药，如猴枣散、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮散、乙酰半胱氨酸等。
5.饮食疗法：可根据患儿的体质选用川贝炖雪梨、川贝南北杏煲鹧鸪汤、无花果煲瘦肉、白萝卜煲瘦肉等帮助祛痰。
需要特别说明的是，因您所提供的仅是部分资料，未能明确诊断，如要进一步诊断，请到正规医院作进一步检查与治疗。
