典型病例:

病史：患犬为日本尖嘴母犬，2.5岁，体重7.5 kg，于2007年8月10日来我院就诊，主诉精神萎靡不振，饲养于室内，厌主食，但喜食水果，饮水为自来水，排尿困难、有滴尿现象、尿中带有血样物已有半年之久。

1、 病犬临床表现及分析

体温：38.5℃，排尿有困难，滴尿且尿中有血。腹部触诊可触摸到多个颗粒状硬异物，见有排尿动作，但排尿量少，出现腹壁收缩。疑似肠套叠或腹部肿瘤或

膀胱内有结石；由于异物体积较大，造成腹压过大，故造成病犬出现尿频、尿急的症状。

针对以上分析，我院治疗方案如下：先做血液学检查、生化检查、X光透视检查、B超学检查检查，然后根据检查结果；综合分析，确诊病症。

1．1 血液学检查

表1. 血细胞分析报告

项目检测

检测结果

参考范围

提示

WBC（白细胞计数）

32.1*109/L

6.0--17.0

↑

LYM%

18.8%

12.0--30.0

MID%

9.9%

3.0--15.0

GRAN%

82%

60.0--77.0

↑

LYM

6.1*109/L

0.8--5.1

↑

MID

3.2*109/L

0.1--3.4

GRAN

22.8*109/L

4.0--10.8

↑

RBC

6.36*1012/L

5.50--8.50

HGB

158 g/L

110--190

HCT

39.5%

39.0--56.0

MCV

62.2fl

62.0--72.0

MCH

24.8pg

20.0--25.0

MCHC

400 g/L

300--380

↑

RDW-SD

35.3 fl

37.0—54.0

RDW-CV

14.6%

11.0—15.5

PLT

570*109/L

117—460

↑

MPV

8.7fl

7.0-12.0

PDW

10.7%

0.1—30.0

PCT

0.49%

0.01--9.99

P-LCR

13.5%

0.1--99.9

分析：根据血细胞分析报告指出；WBC（白细胞）升高，说明该犬有炎症发生⑵；LYM（淋巴细胞）升高表示该犬只可能出现免疫紊乱或者是受到病毒感染；GRAN（粒细胞）的上升同时引起了白细胞的上升说明明显与有炎症反应一致；PLT的上升说明了是营养性疾病，反应血小板增生与大面积的炎症、感染有关系。

1．2 生化检查

表2. 生化检查

项目检测

检测结果

参考范围

提示

GPT

L*0.8

4.0*66.0 OU/L

↓

ALKP

H*181.6

0.0—80.0 OU/L

↑

GOT

28.0

8.0—38.0 OUMOL/L

-

BUN

H*19.57

1.8—10.4 MMOL/L

↑

CRE

13.0

6.O—11O OU/L

-

分析：通过该犬的生化表格可以看出，GPT（丙氨酸氨基转酶）的降低说明可能饥饿、营养不良、严重肝硬化时（细胞数），不升高，反而降低。ALKP（碱性磷酸酶）的上升说明可能出现胆管堵塞（肝脏损伤）、皮质机能亢进（代谢亢进）、肝脏疾病、骨骼生长或活动增强如肿瘤、某些药品如皮质激素或苯巴比妥钠。而BUN（血液尿素氮）的上升说明可能出现了肾脱水、肾衰和肾病、休克(肾脏血液循环不好)、尿路堵塞、高蛋白质食物、某些毒素。这些可能说明病犬肝肾不好，联系到有尿淋漓的状况可以分析联系上，同时对体内有异物联系到BUN会引起尿路阻塞考虑到尿道和膀胱内有问题，建议进行X光检查。

1.4 超声医学影像检查：

上海康美公司生产的兽医专用便携式B-超。病犬仰卧保定,腹部耻骨前缘剪毛,暴露皮肤,局部涂耦合剂,借耦合剂使探头与体皮肤密切接触,利用其润滑性,移动探头,进行探查。用5.0mhz的线形探头在耻骨前缘,横扫时探头以腹中线为轴前后移动, 纵扫时探头在耻骨前缘平行腹中线左右移动,检查膀胱回声[3]。且探测前膀胱应充盈良好,使膀胱成为良好的渗透声窗并排除周围肠道气体的干扰。检查结果见图1。 B-超图如照片(超声图谱)所示,图上方偏左侧为呈蛋形的膀胱切面图像,膀胱壁呈光滑而均匀的回声结构,囊内尿液呈无回声的暗区,在液性暗区的左侧(即箭头所指处)回声极强的团块,团块回声较明亮而细窄,呈带状,伴有明显声影,此团块由于远侧边界缺失而不能显示其完整轮廓,面积为0.2cm2,周长为56.5mm,直径为23.6mm ,体积为1.0cm2。用探头强压迫膀胱或改变犬的保定姿势,团块可发生位置的改变,即团块回声均可随病畜体位改变而出现重力运动。