虽然慢性附睾炎治疗难点有不少，只要您积极配合医生进行诊治治疗此病并不是很难的。
中医认为附睾结节的形成与痰瘀有关。病因或是寒湿外袭，客于“肾子”，寒凝脉滞;或是倩志不畅，肝气不舒，气滞血癌;或是急性期失治、误治，病程迁延，久病人络，脉络阻滞。治疗上在辨证论治的同时，要注意加强活血祛换药的使用。急性期结节尚未形成或刚刚形成，便应适当使用活血祛瘀散结药如丹参、赤芍、鸡血藤、川芎、泽兰、毛冬青、姜黄、苏木、五灵脂、穿山甲、蒲黄、三七、延胡索等，以行气活血、化瘀通络。慢性炎症期结节明显时，可选用破血消换药，如桃仁、红花、，血竭、乳香、没药、三棱、莪术、蜇丛、蜇虫、水蛭、虻虫等以加强祛瘀之效。现代药理研究发现活血化瘀药可抑制纤维母细胞的过度增生，并能促进胶原组织的分解，促使增生的病变软化和吸收;同时还可增强吞噬细胞的功能，减少渗出，促进炎性渗出物的吸收，减轻炎症反应，利于炎症的修复。抗生素的早期应用对预防结节形成有一定作用，可以帮助控制感染，利于组织的消退，防止附睾管腔的堵塞。另外，如结节长期疼痛，药物治疗无效，患者又天生育要求，还可行环切切除。
附睾炎性结节多继发于慢性附睾炎，位于附睾体、尾部，质地较硬，部分患者无自觉不适，部分患者有隐痛，是造成梗阻性无精子症的主要原因之一。
难点之三：如何消除附笔炎所引起的附辈结节
附睾肿瘤临床亦很少见。其中80%为良性，恶性肿瘤约占20%。肿瘤多发生于20-40岁性功能活跃时期，多数为单侧病变。肿块多发生于附睾尾部，良性肿瘤表面光滑，界限清楚，呈球形或卵圆形，较小，有弹性感。恶性肿瘤表面不光滑，呈结节状，界限不清，质地硬韧。附睾肿块病理组织学检查可以见到肿瘤细胞。超声检查对于附睾结节的鉴别有重要价值。急性附睾炎超声显示附挛明显肿大，内部回声不均，严重时出现一处或多处低回声区，形态不规整，后方增强。彩色多普勒示 附睾内血管扩张，血流加快。慢性附睾炎超声见附睾尾部增大，回声不均，内见低回声或较强回声结节，界限欠清。彩色多普勒示附睾血流无增多，结节内见少量血流。附辜结核的超声显像与慢性附睾炎相似，但部分可见强回声钙化光点或输精管呈串珠样改变。附宰肿瘤B超虽能显示，但不能区分良恶性。而彩色多普勒可根据肿瘤内的流分布情况判断其良恶度。恶性肿瘤血液丰富，良性肿瘤与其他正常组织血流相似。急性附睾炎和附睾恶性肿瘤都有附睾内血流增多，但炎症时附睾内血管扩张明显，整个附辜都处于充血状态，而恶性肿瘤只是在肿瘤内部血供增加，其余正常组织内血供不增加。
附睾丸放线菌病是由动物传染的牛型放线菌侵犯其邻近组织或器官，感染后直接蔓延引起。临床十分罕见，多见于牧民或农民。患者多有放牧史或有其他部位放线菌感染史。偶或有阴囊部坠胀疼痛。检查示附睾有浸润性硬结，有轻度触痛，亦可发生阴囊部位的慢性窦道或溃疡。脓液检查可发现有特征性的灰黄色的菌落颗粒——“硫磺颗粒”。
附睾结核多见于中、青年，20一40岁居多。有泌尿系统及其他系统的结核病史。表现为阴囊坠胀不适，另可见尿频、尿急、尿痛、终末血尿、血精等。检查示附宰尾部有不规则的局限性结节，质硬，有轻触痛。结节可与阴囊皮肤粘连，形成慢性冷脓肿及长期不愈合的阴囊部窦道，可能并发睾丸鞘膜积液。输精管增厚变硬，有多处硬结，呈串珠状。
慢性附睾炎临床较多见。患者有慢性前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎病史。常有阴囊内疼痛，坠胀不适，疼痛可放射至下腹部及股部。检查示附睾增大，有硬结，输精管可增粗。精子肉芽肿临床少见，为精子外溢引起的慢性炎症，可能是下尿路感染或梗阻、外伤等诱因使管壁受损、精子溢至间质所致，缺乏有效的检查方法。临床诊断可参考以下五方面：①发病年龄较轻，多在40岁以下，发病一般无明显诱因，若于外伤后出现肿块，则诊断更为可靠：⑦检查附睾可们及质硬的结节，无或有轻压痛，输精管正常;③超声声像图多为界限清晰的实性较均质低回声团块，不同病理时期团块回声不尽相同;④团块多位于附睾尾部，大多在3.0cm以下，以1.0-2.0cm多见;⑤彩超示多数团块有较丰富的彩色血流，动脉血流呈低速低阻型。
急性附睾炎多有下尿路环切及导尿史，表现为突然发生阴囊内肿痛，立位时加重。可放射至腹股沟、下腹等部位。有寒战、发热等全身症状。检查示患侧阴囊皮肤红肿，附睾肿大并有压痛。有时伴鞘膜积液，重者精索增粗有压痛。
阴囊内肿块以附睾肿块最为常见。临床上主要包括以下几种疾病：急性附睾炎、慢性附阜炎、附睾结核、精子肉芽肿、精液囊肿、附睾肿瘤、附睾放线菌病等等。其中，除急性附阜炎有突然发作的阴囊疼痛等相对特异性的临床表现外，其他几种均可缓慢起病，且都以附睾可触及结节为主要症状，容易混淆，需仔细加以鉴别。
难点之二：如何鉴别附睾结节的病变性质
精道造影可明确梗阻部位，但因造影剂可刺激输精管内膜引起炎症粘连，要慎重选用。可以来用经尿道置入尿管、穿刺输精管注入镁蓝生理盐水的办法来了解输精管通畅的情况。附睾炎性无精子症的治疗是难点之一，主要是因为附睾梗阻多是由于局部组织炎性增生、粘连、纤维性变所致。中医认为本病病因多与痰瘀有关，药物治疗以活血、祛瘀、化痰为原则，具体辨证用药可参考下文。环切治疗的方式有二种：一是附章与输精管吻合复通术，近期复通效果好，但容易因肉芽再堵塞和产生精于抗体;二是可以直接经睾丸或附睾穿刺抽取精子，行卵泡内注射人工授精。
此外，正常精液果糖定性阳性。如果精液无精子而且果糖阴性，说明精囊腺出口有梗阻或精囊腺缺如;有条件的单位还可检测附宰功能性指标，如精浆肉毒碱、精浆。—糖苦酶、甘油磷酸胆碱等，如上述指标显着降低或缺如，常提示有附睾梗阻的存在。
三是内分泌有关指标的检测，对本病的鉴别诊断有一定意义。无精子症患者验血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)正常，大致可排除因高级神经系统(包括下丘脑和垂体)病变引起的内分泌性无精子症的可能。附睾炎性无精子症患者不同时合并下丘脑、垂体等高级中枢的病变，FSH、LH、T多在正常范围内，所以，即使于阴囊内双侧附睾尾部可触及硬性结节并有压痛，也不能肯定是属于附睾炎性无精子症，必须进行输精管造影和活检，证实非睾丸病变和输精管梗阻后才能确诊。若血FSH为正常值的三倍以上，同时睾酮低下，则基本可以肯定是属于睾丸病变所致的无精子症，不必再行睾丸活检。
第二是要认真进行体格检查，尤其是专科检查，多于阴囊内双侧附睾尾部触及硬性结节，有轻压痛。要注意单纯因附睾炎引起无精于症的患者，第二性征发育正常，性欲、性功能也正常，宰九大小在正常范围，并可触及正常的输精管。
首先要详细了解病史，除了要注意患者有无阴囊肿痛和附睾睾丸炎的病史以外，还要了解有无结核病极性病病史以及外伤史。但要注意有的病人并没有明显的急性炎症病史，亦不能排除附睾炎性无精子症的可能。
精液中无精子即称无精子症，通常原因有二：一是睾丸有正常生精功能，由于输精管道梗塞使睾丸产生的精子不能排出体外，称为梗塞性无精子症;二是睾丸本身有生精功能障捱，称分泌性无精子症。椐统计：在无精子症中，梗塞性因素占55%。附睾炎是造成梗塞性无精子症的主要原因之一。附睾发生炎症时，由于睾丸输出小管和附睾管的迂回曲折，局部的炎症性渗出物，脱落上皮，炎性细胞以及精子等排出不畅，粘合在一起则容易阻塞附睾管腔。人体的精道是有多个器官共同组成，每个器官的病变都有可能并发无精子症。所以临床上无精子症的定性及定位诊断十分重要。下面简述附睾爽性无精子症的诊断思路。
难点之一：如何诊断附睾炎性无精子症。
附睾是人体生殖系统的一个组成部分，附睾对人体的影响主要集中在对生殖功能的影响。急性附睾炎严重时，可因局部肿胀压迫精索，引起睾丸血供障碍，导致睾丸坏死萎缩或生精功能障碍。由于目前医疗条件的改善，患者多能及时就医，这种情况已较少出现。而慢性附睾炎因为附睾结节的形成，堵塞精道，引起无精子症，可以影响生育。所以，如何诊治附睾炎性无精子症及消除附睾炎结节仍然是目前治疗的难点。
慢性附睾炎治疗难点有哪些？下面为你解答慢性附睾炎治疗难点。
