引起尿频尿急尿痛是尿路感染的主要原因,而感染的病因是多种的。可以是病毒、细菌、霉菌,也可以是结核、衣原体、滴虫感染。在正常女性,尿道前段可有葡萄菌、肠球菌、类白喉菌,偶可有革兰阴性菌,在一般情况下并不会引起尿路感染,但如进入膀胱、肾盂就有可能引起。有人统计过,引起尿路感染的细菌,大肠杆菌占60%。病原体进入尿道膀胱引起炎病水肿,因此而引起尿频、尿急尿痛症状。
尿频尿急尿痛是尿路感染,可以解释为小便次数增加,有的人每小时4~5次,甚者达10余次,而每次尿量10几毫升或几毫升。尿急是指有尿意时即需排尿,甚至来不及解裤。尿痛是指小便时疼痛或有烧灼感。尿频、尿急、尿痛是尿道、膀胱或前列腺疾患时常见的症状。可以是感染因素引起,也可以是非感染因素引起。
尿频尿急尿痛是尿路感染的主要症状,临床上我们习惯上将尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激征。尿路感染患者大部分会出现尿路刺激征,但并非只要一出现尿路刺激征就是尿路感染。实际上,在具有尿频、尿急、尿痛症状的患者中,只有部分为尿路感染。前面已经对尿频、尿急、尿痛的病因分别作了具体分析,其原因是多方面的,除了尿路感染外,尚有其它多种因素。因此,当患者出现尿频、尿急、尿痛时,应从多个角度考虑,积极寻找病因。首先可作多次中段尿细菌培养,其中1次若尿菌落数≥105/毫升,则尿路感染的诊断可以成立。若中段尿细菌培养为阴性,则应进一步寻找引起尿路刺激征的其它原因,如结石、结核、肿瘤以及各种原因引起的急性尿道综合征。