晨僵原是类风湿关节炎

今年49岁罗先生，不久前突然出现多关节肿痛，持续性隐痛。特别让罗先生纳闷的是，每天早晨醒来，身体像是绷紧了的弓箭一样动弹不得，有时甚至持续一个小时以上。起初罗先生以为身体受凉引起的，天暖和了自然会恢复。可是没有想到，有一天他发现自己的症状越来越重，甚至自己的双腕变得和平时不大一样了，关节明显突出肿大。罗先生在家人的陪伴下来到医院就诊，经诊断他患的是类风湿关节炎。

南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任孙尔维教授介绍，类风湿关节炎病人早晨起床后，手发僵、握拳困难，活动后才好转，在医学上称这种现象为晨僵。晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现。出现晨僵的原因是由于在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中，使关节周围组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。

吸烟劳累污染埋下祸根

资料显示，类风湿患者多发于30-50岁的中年女性，我国患病率为0.32%-0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎，一般常见的症状除晨僵外，还有关节肿胀，继而造成关节畸形或者强直，最终使受损关节完全丧失功能。

孙尔维教授介绍，类风湿关节炎是一种全身性疾病，是由自身的免疫功能出现问题，在风、寒、湿等外界因素的作用下诱发，疾病的发展可造成关节的破坏和功能丧失。导致类风湿关节炎加重的原因有很多，吸烟、饮酒、作息不规律，以及过度劳累，均会引起免疫系统功能改变，从而导致类风湿等疾病的发作。同时，环境污染、食品污染、电磁辐射、噪音等可使许多毒素淤积在人体内，致使人体肾上腺功能障碍，激素分泌减少或紊乱，时间久了，导致肾上腺器官废用，甚至葎缩，易引发类风湿等疾病。此外，食物中的农药、化肥，可直接损害人体的免疫系统。

防止冷湿诱发发病

他介绍，该病关键在于做好前期的预防工作。大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、接触冷水等病史，这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。也就是说寒冷潮湿的气候和环境可诱发加重病情，应尽量避免。要随时留意气象预报，特别是在春夏之交、要注意防寒和防湿，切忌风吹受寒或雨淋受湿，要保持衣被干燥，及时更换或增减衣物。注意劳逸结合，如果过度劳累，容易产生自身的免疫功能障碍。加强锻炼，增强身体素质也是重要的预防措施。此外，还要保持正常的心理状态，精神刺激、过度悲伤、心情抑郁是诱发和加重本病的原因之一。

名词解释

晨僵

类风湿关节炎病人早晨起床后，手发僵、握拳困难，活动后才好转，在医学上称这种现象为晨僵

Tips

类风湿与风湿有何不同？

类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。

病因不同：风湿病多数应称风湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，起病较急，容易累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈；类风湿属自身免疫病，是全身性疾病，是慢性进展性疾病，治疗较困难。

病理和症状不同：风湿病是大关节游走性疼痛，伴红肿，发热等症状，后期关节也不变形。类风湿是小关节全身性自身免疫性疾病，起病隐匿，类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形。

治疗原则不同：风湿病采用抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重，需采用激素及免疫抑制剂等综合治疗，延缓病情进展。