买了52盒感冒药，其中39个是中成药，在39健康网编辑近日在北京随机进行的一项药店推荐感冒药品种调查中发现，药店店员首次向消费者推荐的感冒药中，超过七成推荐的是中成药。

39健康网编辑兵分三路，以感冒患者的身份走访了北京市52家药店，在面对编辑给出的“鼻塞、咳嗽、有痰、一天病史”的感冒症状时，52家药店中，有39家首次推荐的是中成药，有11家首次推荐的是西药，有1家首次推荐的是藏药，有1家首次推荐的是蒙药。

同时，在39健康网编辑走访期间，偶遇的其他患者进店购买感冒药时，店员推荐的药品也和推荐给编辑的完全一致，除非患者本身明确要求购买其它品种的药物，店员才会更换。

为何店员最爱推荐中成药？适应症广泛

对39健康网此项调查结果，北京友谊医院某杜姓医师和药房汪姓药剂师表示，之所以出现这样的现象，中成药类感冒药的适应症的宽泛应该是重要原因之一。

汪药师表示，西药虽然有见效快、针对性强的优点，但有着适应症单一、强调对应性的局限；而中药则有着适应症宽泛，调理性强的特点。

由于感冒只是一种症状，其成因和病理有多方面的因素，如上呼吸道感冒、肺炎、热伤风等，在具体诊疗的时候要根据其描述和医学检查来判断致病成因，从而进行对症开展缓解治疗。

而药店的值班药师和工作人员不具备综合医院完善的检查设备和诊疗手段，无法通过与患者简单的3-5分钟的症状沟通准确地判断患者致病成因，为了不造成误判和对患者负责，会更倾向于推荐给患者适应症宽泛的中成药。虽然可能见效稍慢，但可以保证不会吃错药。

同时，杜医师还表示，在对感冒进行缓解治疗时，西药无非也就是解热、镇痛、有针对性缓解感冒症状。而中药在治疗感冒方面则有着几千年的发展历程，有一套切实可行的患者、治疗、调理的方法，很多方剂都是经过千锤百炼之后精心提炼得出的，更适应中国人的体制和病情。正是拥有着这些优点，药店工作人员才会积极推荐中成药品类。而且，长时间的中医药治疗环境和教育，也使患者在对中成药的接受度上比较高，售卖更容易成功。

不过，杜医师提醒患者，虽然都统称感冒，但根据发病季节和症状不同，还分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和流行性感受冒四种，它们各自的症状不同，治疗方法也不尽相同。所以即使是中成药，患者也需要根据自己的症状特征正确选择对应的中成药进行治疗。并且如果发生自行药疗无效时，应尽快到医院做详细检查，以便寻找病因做针对性治疗。

[nextpage]

1．风寒感冒

其中风寒感冒多见于冬春季，外感风寒所致。主要症状是恶寒重、发热轻、头痛无汗、四肢酸痛、鼻塞不通、流清涕、说话声音重、咳嗽痰稀、咽痒、舌苔白、脉浮紧等症。在治疗时应选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸，或参苏理肺丸、通宣理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。

2．风热感冒

而风热型感冒多见于夏秋季，外感风热所致。主要症状是发热重、恶寒轻、有汗不多、头胀痛、四肢酸懒、咳嗽痰黄、咽红肿痛、口干欲饮、舌苔薄黄、脉浮数等症。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。

3．暑湿感冒

暑湿感冒仅见于夏季，因患者素有湿热，又加感冒而得，也可因过食冷饮瓜果而引起。主要是恶寒发热、头痛头胀、胸隔痞满、腹痛肠鸣、呕吐腹泻、身乏无力、口淡无味、食欲不振等症。治宜芳香化浊、和中解表，可服藿香正气胶囊、银翘解毒丸、十滴水、六一散、云香精、四正丸、六合定中丸、天中茶、甘露茶、甘和茶等。

4．流行性感冒

至于流行性感冒，则与风热感冒相似，但发病快、病情重、高烧、怕冷寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲倦无力、舌质红、苔黄、脉浮数有力等症。治宜清热解毒、疏风透表，可服抗病毒口服液、复方银黄口服液、板蓝根冲剂等。

为何药店最爱推荐中成药？药店挣得多

中成药适应症广泛、副作用小的特性固然是药店店员热衷推荐的一个重要原因，但来自北京市知名连锁药店王店长和河北省某市连锁药店的负责人许先生则认为，中成药类感冒药的生产成本较低，高额的利润也是造成药店店员愿意推荐此类药物的另一个动力源。

据许先生介绍，中成药在研发方面有着开发成本低，同质化严重、生产门槛低，而且在长久的中医药发展历程中，同一类病症可能存在大量相似度很高的不同方剂。在当前中成药审批制度下，将配方中的任何一味中药改变，就可以在不影响疗效的前提下申请合法的药品批号进行生产销售，这在一定程度上极大降低了中成药开发的成本。

王店长在看过39健康网编辑调查数据后表示，除个别药品外，药店店员热推榜单上中成药的零售价普遍是其批发价的6倍以上。

按照当前业内通行的药店运营考核方式，任何一家药店每月都有销售任务和盈利任务，而该任务和该门店店长及工作人员的年终考评、奖金直接挂钩。在这样的背景下，药店工作人员推荐疗效范畴宽泛、价格和利润较高的中成药也就可以理解了。

为何中成药感冒药那么多？中药企业多

除了以上原因外，庞大的国内中成药生产矩阵也是造成中成药热推的一个重要原因，或者说，中成药热推现象正是生产企业庞大矩阵在流通环节的一个显著体现——

中国中药协会会长房书亭曾在2011年底就预测：“预计到2015年，中药产业产值将突破一万亿元。”如此庞大的市场蛋糕自然引发了众多企业争相分食，而感冒类中成药的品类丰富表象只是企业拼抢市场蛋糕的一部分体现。

据国内某知名药企市场部李先生介绍，感冒类中成药作为中成药中的一大常见品类，大多数产品技术门槛不算太高、研发成本较低，而感冒药市场份额又相对较大，自然普遍受到制药企业的青睐。这也造成了感冒类中成药品类比较丰富，可选性较强。

但同时也需要注意的是：正是因为中成药品类丰富，可选型较强，也导致了中成药同质化非常严重。39健康网编辑在国家食品药品监督管理局的数据库中查询框中输入“感冒软胶囊”进行搜索，结果显示仅此种药就有21个不同企业在生产销售；而输入“六味地黄丸”，则显示有多达699款！虽然其中有一部分是同一企业的不同规格，但也足以说明中成药同质化之严重、市场竞争之惨烈了。

[nextpage] 延伸阅读

选择感冒时应该注意的是药品的通用名，而不是商品名

感冒患者在购买感冒药之前需要先区分一个概念：药品的商品名和药品的通用名（又称化学名）都是什么意思。

比如我们熟悉的“康泰克”就是药品的商品名，它的通用名是“复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”。而感康、快克、仁和可立克，它们的药品名都是复方氨酚烷胺片(胶囊)，这几个药里主要的西药成分含量也完全相同，都含有乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷酚100毫克。而白加黑、新康泰克、泰诺等药品虽然成分略有不同，但主要成分无外乎乙酰氨基酚、盐酸金刚烷酚、伪麻黄碱、麻黄素、氯苯那敏、苯海拉明、右美沙芬这几种。

所以患者在选择药品时，更应该注意的是药品的通用名，而不是商品名。

如何选择感冒药

另外，在选择感冒药前，应诊断明确，是普通感冒、上感，还是流行性感冒(简称流感)。感冒和流感的多发季节都是初冬和冬季，感冒可由多种病毒引起，而流感由流行性感冒病毒致病；两者的主要症状都有发热、头痛、咳嗽、流涕、打喷嚏等；但感冒症状一般较轻，而流感则很重，并发感染多，严重可死亡。

治疗感冒应针对上述症状给以既含有解热镇痛、镇咳、鼻减充血、抗组织胺四种成分，又不良反应低、安全性高的药物。在解热镇痛剂中，阿斯匹林、布洛芬、氨基比林，因为它们有胃肠反应和出血倾向，一般不予选择；而应选择乙酰氨基酚(扑热息痛)，因其是目前相对安全的药物(但近来的研究提示与哮喘的发作可能有相关性)。在鼻减充血剂中，PPA因可引起脑出血等严重心血管方面的副作用已被淘汰；麻黄碱类也有类似的副作用，也不应选择；而应选择盐酸伪麻黄碱作为安全有效的感冒药成分。在镇咳剂中不选择可待因、阿片类，因其有成瘾性，并抑制呼吸、便秘等副作用；而应选择右美沙芬，因其镇咳作用好，副作用少。

还有，治疗感冒时，应多选择中草药。中医把感冒辨症分型为风寒感冒和风热感冒，风寒感冒用葱豉汤，以葱白和豆豉为主药：风热感冒用银翘解毒丸之类。除非极少数对中药过敏的人外，大多数人服用抗感冒的中草药是很安全的。患流感一定到医院就诊，以免贻误病情。

感冒药的成份和作用

感冒药按其组成成份包括西药组方的感冒药，中药组方的感冒药，中西药合剂的感冒药。

其具体成份可分为以下几类：

1、解热镇痛药：通过抑制前列腺素的合成发挥作用，如扑热息痛、阿司匹林、氨基比林；

2、鼻粘膜血管收缩药：减轻鼻粘膜充血，解除鼻塞等症状，如伪麻黄碱；

3、抗组胺药：竞争性阴断H1受体，减轻过敏症状，控制上呼吸道感染的卡他性炎症，缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，如扑尔敏、苯海拉明等；

4、抗病毒药：主要有抗亚洲A型流感病毒的金刚烷胺；

5、中枢兴奋药：主要有咖啡因，它通过收缩脑血管，缓解脑血管扩张引起的头痛，从而加强解热镇痛药的疗效，同时能抵消抗组胺药的嗜睡作用；

6、镇咳药：如右美沙芬、二氧丙嗪等；

7、中药：如具清热解毒作用的人工牛黄多与西药成份组方，如速效伤风胶囊：而其它的中药如、葛根、金银花、柴胡等等多是十几味甚至二十多味中药按一定的处方提制成不同的中成药，如双黄连口服液，小柴胡颗粒等。

多种感冒药不要同时服

有些人感冒时喜欢同时服用两种甚至更多的感冒药或抗生素，以为这样更有利于治疗。其实，这样服用感冒药可能对病人的肝脏造成严重损害。也不要擅自加大服用的剂量，这样容易造成药物中毒。

感冒药服用时间不宜用长，退热药连续应用不应超过三天，镇痛药不能超过五天。 如果服用感冒药后症状难以缓解甚至有加重的倾向，大家还是速到医院就诊吧。

流行性感冒尽量到医院检查

据专家介绍，病毒性感冒也就是我们通常所称的流感，这类感冒本身具有一定的周期，只要适当服用一定的抗病毒药就可以了，同时服用多种过量的感冒药不仅不会促进病情好转，反而会产生不利于身体健康的一些副作用，比如造成肝功能损害。

目前我国因不当用药造成的肝损害已占所有药品不良反应的近10%，严重的还引起了急性肝坏死、肝功能衰竭甚至死亡。含有扑热息痛(乙酰氨基酚)成分的高效感冒药、阿司匹林、抗结核类的药物等都可能对肝脏功能造成损害。超剂量、多种同类药物同时服用，或长期服用同一种药积累一定量时，或者本身就有肝脏疾病而又不当服药，都会造成严重肝损害。

小提示：

快速识别感冒药成分对应的作用

1、对乙酰氨基酚的作用——止痛

2、盐酸伪麻黄碱的作用——缓解鼻塞

3、扑尔敏的作用——缓解打喷嚏、流鼻涕

4、咖啡因的作用——兴奋剂

5、人工牛黄的作用——清热解毒

6、右美沙芬的作用——止咳

当然还有些其它成分，因不常见，就不叙述了。

患者感冒有什么症状，就选择相对应的化学成分。

比如患者感冒后主要是头痛，那就选择含有“对乙酰氨基酚” ；

如果患者感冒后“老爱打喷嚏”，那就选择含有“扑尔敏”的感冒药 ；

如果患者感冒后咳嗽，那就选择含有“右美沙芬”的感冒药。

其实感冒药并不能直接治愈感冒。真正治愈感冒的，不是感冒药，而是人体的自身免疫系统。

因此，如果两个人同时患了感冒，并且吃同样的感冒药，一个人二、三天感冒就好了；

而另一个人半个月感冒都好不了，正是因为这两个人的自身免疫力不一样，和吃什么感冒药没关。

虽然感冒药并不能治疗感冒，但是它能缓解人体感冒后的一些不适如头痛、咳嗽、鼻塞等。

所以，如果患者感冒后头痛、咳嗽、鼻塞这些症状很严重，那就可以吃感冒药来缓解一下。

而如果患者感冒后的一些不适症很轻微，那么就完全没必要吃感冒药了。

所以要预防感冒或者治愈感冒最重要得还是加强体育锻炼，提高自身得免疫力。而不是吃感冒药。