头痛是高血压患者常见症状，多数会有持续性钝痛或搏动性阵痛，一般发生在枕部和两侧太阳穴。有的患者在刚睡醒时，如果频频感到头痛或头痛十分厉害、同时感到恶心欲吐时，就应特别注意病情转化，警惕突发事件。

误区：高血压会头痛 头痛不重时血压肯定不高

部分高血压患者在发病初期血压的高低似乎和头痛症状有关，患者就把头痛当成了高血压的“预警信号”，而且认为头痛了才吃降压药。

头痛是一种症状 并不是病

头痛是指头部任一位置的疼痛，其本身不是一种病，而是一种非常常见的临床症状。其实，高血压因能引起颅内动脉痉挛影响脑内血供，从而出现头痛，部分病人在发病初期头痛程度与血压增高程度有关，降低血压可以减轻头痛，但长期高血压的病人由于已经适应了较高水平的血压，虽然血压很高，却不一定有头痛，相反，用药物将这种病人的血压降到正常人水平时，却可能出现头痛、头涨、头晕等症状，因此，不能以有无头痛或头痛的轻重来衡量血压的高低。

原发性高血压即我们通常所说的高血压病，主要临床症状是头痛、头晕和头胀。这些症状多与血压成正比，特别是在血压增高时，头痛、头胀症状越发显著。每到此时，有不少病人试图借助一般止痛药缓解头痛。虽然应用止痛药可以缓解头痛，也可减轻头胀表现，但医学专家劝告病人必须少用止痛药来控制高血压头痛。其理由主要有三点：一是止痛药虽有一定效果，但只能解一时之“痛”，不能持久发挥作用，也对高血压的控制无益；二是有可能掩盖病情。由于服用止痛药暂时缓解了头痛等症状，使得病人疏于对血压的检测。有些病人并不知道头痛是因血压增高所致，出现症状也就不会主动去测定血压，因此有可能延误病情，甚至导致高血压危象。三是长期使用止痛药可致药物副作用增加。特别是高血压病人多为老年人，对药物的耐受性差，加之止痛药多有明显的消化道副作用，经常服用增加上消化道损伤、糜烂、溃疡和出血的危险。

高血压患者头痛少用止痛药

因此，当高血压病人出现不明原因的头痛、头胀和头晕时，应及时测定血压。如果血压增高所致头痛等症状，务必少用或不用一般止痛药，而要积极控制血压，随着血压下降或恢复正常，头痛等症状往往可自行消退。研究表明高血压头痛的发生机制是与脑动脉痉挛有关，降压药物促使脑动脉血管平滑肌松弛，缓解脑动脉痉挛，从而能够改善脑供血并有效控制头痛。专家建议，伴有显著头痛等症状的高血压病人，最好以尼莫地平作为基础降压药物，与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或B－受体拮抗剂构成联合用药，既可有效控制高血压，又可有效防范头痛等症状。如果病人一时头痛显著，偶尔服用一、两次止痛药并无大碍，但决不可依赖止痛药去治疗高血压头痛。

此外，季节更替时天气变化无常，高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动，从而导致头痛的出现。由于人往往因为早醒而睡眠时间减少，睡眠不足可能引起精神紧张，导致紧张性头痛。患者应注意头痛的发病情况、部位、出现的时间、减轻或加重的因素，以便医生快速地确定病因。

生活中，患者要保持乐观开朗、心胸开阔，凡事想得开，放得下的心境。保证充足的睡眠和休息，适当参加体育锻炼，如晨起公园做操、打太极拳、散步、慢跑。白天可练习书法或画画，祛除杂念，凝神静气;晚上可听听轻松优雅的轻音乐，有镇静作用。高血压患者平时以低盐饮食为宜;常饮茶水，如绿茶、茉莉花茶、菊花茶、苦丁茶等，但睡前忌饮茶。头痛发作时，应注意休息，环境勿噪杂，慎用止痛药物，局部可外擦风油精等。

秋分就快到了，气温终于开始凉下来，寡人终于不用在下班的时候感受跨出大门的瞬间被温差逼到缺氧的感觉着实可喜可贺。可是秋天寡人也有不少烦恼呀，比如咋喝水都还是渴，比如上火起了一脸的痘痘疙瘩，比如寡人一个嘴馋吃了一碗麻辣烫嘴里就起了三个溃疡，比如一头青丝变枯草……天凉好个秋，秋干气燥好烦恼！

本期话题：洗发水要不要经常换？（精装版健康纠结）

本期出场人物：同居的木一

这个周末，寡人发现家中被寡人和同居MM木一两人消耗一空，于是我两认命地揣着钱包去洗劫超市。走到日化区，寡人闻着那一空气的清新香味就心动，盘算着虽然现在的洗发水还没用完干脆买个其他牌子品种的洗发水囤着啥的？这么一问木一，她白寡人一眼，说：“你现在用的这瓶不是才换过吗怎么又要换，常换洗发水对头发不好，难怪你现在一头的毛能枯成这样！”无力反驳的寡人只好对着手指碎碎念：“我的头发不是常换洗发水的关系，是它天生营养不良……”

很多MM都在纠结，我到底要不要常换洗发水呢？关于这个问题，网上有一种说法称不可以经常更换洗发水，理由是，更换一次洗发水，就会带来对头皮的物理刺激。因为洗发水和洗发水之间pH值不同，头皮对洗发水有适应的过程，如果经常更换洗发水会造成头发对洗发水不断适应调整，容易造成脱发。这种说法咱可以理解为，如果每个学期学校都给学生重新换一个班主任，过不了两年学生就都得抓狂闹退学了。

但这种说法是否靠谱呢？在寡人看来，这似乎太放大了洗发水对于头发以及头皮的影响力了。寡人向中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科毛越苹副教授请教后得知，常换洗发水并不太会导致脱发或者头皮屑等问题，相反长期使用一种洗发水更容易出现问题。健康的头皮生态环境由三大平衡维持：油脂、菌群、代谢平衡。当头皮油脂分泌失衡，头皮就会出油变得油腻；当头皮菌群环境失衡，有害菌大量滋生，就会出现头痒的现象；而头皮角质层代谢过快，脱落就形成头屑。头油、头痒、头屑多、头发干、脱发等都是头皮生态环境失衡导致的头皮问题，而这些问题还和饮食习惯、精神状态、天生发质等因素息息相关，绝不是洗发水说了算。

想必很多乡亲们都和寡人一样有这种体验，刚开始使用某新品牌的洗发水时，洗完以后头发飘逸爽滑，让你“就是这么自信”，但一直用这个品牌后就发现：肿么不给力了？很多乡亲们都坚定认为：一定是头发对洗发水里的某种物质产生了抗体！噢，不不不，乡亲们，这个所谓的抗体说用在头发身上是不合适的。那么，为啥一个洗发水，用着用着它就不给力了呢？

这个问题寡人同美容编辑小丸子交流后，她告诉寡人：“从美肤的角度，如果长期使用某一种化妆品一段时间以后就会发现效果不如之前那么好了，这是因为刚开始使用的时候，由于肌肤中缺乏某种营养物质，而化妆品的补给让肌肤大量吸收，短时间内就容易觉得效果非常好。可是一段时间之后，肌肤中的这种营养物质趋近饱和，这时候肌肤的吸收就会放慢甚至停止，这时候我们就感觉不出质量有多好了，想必洗发水的道理也是一样的。”

所谓的“常换”洗发水，这个频率是很值得考究滴，若是一周半月就换委实不太好，就算头发不抓狂，动不动就去买洗发水的乡亲们估计就得先抓狂。毛副教授认为洗发水的更换频率严格来说难以界定，不过一个牌子或者一个种类的洗发水，用个一两瓶以后再换，一年换个三四次，这样的频率还是能够接受滴。

另外，毛副教授让寡人提醒广大乡亲，洗发水这种东西只有清洁作用，而没有治疗作用。市面上某些防脱发啦、去屑啦等等等的洗发水并不是对每个人都有效，当然也不代表就绝对无效，它只有辅助治疗的效果。因此头皮问题太过严重的乡亲还是得乖乖上医院看医生才好，可别太期待洗发水的疗效哦！

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（责任编辑：徐晓宇）