苦捱了半年多的病痛之后，一代围棋国手陈祖德九段1日晚在北京协和医院因病逝世，享年68周岁。

陈祖德去年被查出罹患胰腺癌，于今年2月接受手术治疗，但仍无法彻底治愈，一直在北京协和医院接受治疗，一直到昨晚去世。

陈祖德是新中国成立以来的第一代围棋国手，曾经与已经去世的吴淞笙九段一起开创了“陈吴时代”。在他俩的带领下，新中国第一代围棋国手开始了赶超日本的奋斗。后来，他淡出棋手身份，又以教练员的身份协助聂卫平、马晓春这一代国手完成了赶上日本的任务。上世纪九十年代，他担任中国棋院院长，在他的倡导和身体力行下，由常昊这一代国手全面超越了日本围棋。

胰腺癌夺去乔布斯的生命仍让人记忆犹新，据专家介绍，胰腺癌的可怕之处在于，它的早期缺乏敏感及特异性的诊断方法，不易被发现，那么哪些是胰腺癌的高危人群？胰腺癌又该怎样诊断？哪些医院擅长治疗胰腺癌？

胰腺癌是什么？

胰腺癌(pancreatic carcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。我们常说的胰腺癌多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家，随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势，并且有年轻化的倾向。

胰腺癌被确诊多数已晚期

广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷教授表示，胰腺癌在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位，我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万，较20年前大幅升高。胰腺癌的可怕之处在于，它的早期缺乏敏感及特异性的诊断方法，不易被发现。

据武警重庆总队医院肝胆胰脾外科主任医师钟彦文网上撰文指出，早期发现是肿瘤获得最佳治疗效果的关键，胰腺癌亦不例外。虽然临床发现的早期胰腺癌比例非常低，但如果单独分析这部分病例就会发现，早期胰癌手术切除率为90%～1 00%，5年生存率可达70%～100%，与进展期胰腺癌相比，两者治疗效果存在着巨大的反差。

在各种诊断学技术取得飞速发展的今天，为什么能够早期发现的胰腺癌仍然很少，除了胰腺癌本身的特点之外，临床医师缺乏应有的警惕和足够的重视是导致这种状况的主要原因之一。即使在西方国家25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状；15%的病人到医院就诊后，仍需6个月以上才能获得确诊。我国由于误诊而影响治疗的比例更高，辗转到能获的确诊的大型医院肝胆胰专科的病人，追问其病史，大多数的病人都有在不同等级的医院，有胃肠或肝胆疾病诊治的历史，时间至少＞3个月，甚至更长超过1年之久。

当患者获得确诊时，多数已失去了行根治性切除的机会。由此可以看出，如果患者初次就诊时，门诊医生能够意识到有胰腺癌存在的可能性，病人和家属能对医师的建议引起足够的重视，并进行有针对性的检查，就可显著降低胰腺癌的误诊率，缩短确诊时间，提高早期诊断率和5年生存率。

哪些是胰腺癌的高危人群？

据钟彦文撰文介绍，目前的研究表明，对其高危人群，进行筛查和监测，使早期诊断成为可能。胰腺癌的高危人群包括以下几个方面：①年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状的病人。②有胰腺癌家族史者，有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%。③突发糖尿病患者，特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。④慢性胰腺炎患者，目前认为慢性胰腺炎在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。⑤ 导管内乳头状粘液瘤亦属癌前病变。⑥家族性腺瘤息肉病合并胰腺癌者高于正常人群。⑦良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率升高1.65～5倍。⑧胰腺癌的高危因素有吸烟，大量饮酒，以及长期接触有害化学物质等。

诊断胰腺癌的方法有哪些？

多种检查方法都可以应用于胰腺癌的诊断及治疗随访，特点如下：

（1）CT扫描：尤其是多排螺旋CT，是目前首选的可靠诊断方法之一，可明确病变部位、范围、是否合并周围脏器转移，淋巴病变和周围血管侵犯情况，可判断病人所处的病期，并对不能进行手术的病例提供信息。但对小于2cm 的损害或腹膜后小结节的诊断不可靠。

（2）B超：费用较CT低，敏感性和特异性也较高。可作为CT检查的补充。

（3）核磁共振（MRI）：在合并梗阻性黄疸时进行胆管水成像检查效果较好。

（4）逆行胰胆管造影（ERCP）：胰腺癌的鉴别诊断及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面较好。有利于早期诊断。

（5）在CT或超声引导下的细针抽吸（FNA）：是确定组织学诊断的较好方法，准确性较高。

治疗胰腺癌有哪些擅长的医院？

北京：北京协和医院；中国医学科学院肿瘤医院；北京肿瘤医院

上海：上海长海医院；复旦大学附属肿瘤医院；上海中山医院；上海新华医院

广东：中山大学附属肿瘤医院；广东省中医院；

各地：天津肿瘤医院

科室：肝胆外科，肿瘤科

链接：

近年因胰腺癌去世的名人

2011年，乔布斯：苹果公司创始人；

2008年，沈殿霞，香港著名艺人；

2007年， 帕瓦罗蒂，世界著名男高音；

2007年，陈启礼，台湾黑社会组织竹联帮精神领袖；

2007年，黄菊：曾任中共第十六届中央政治局常务委员会委员、中华人民共和国国务院副总理；

2005年，汪道涵，曾任中共上海市委书记、海峡两岸关系协会会长；