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2019-11-14
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“有关资料显示，我国每年糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变的患病率高达44%-51.3%。糖尿病病程15年以上者约63%会发生眼底病变，”江苏省人民医院眼科主任刘庆淮特别提醒，视网膜病变是糖尿病眼病最严重的并发症，可造成不可逆的视功能损害甚至失明。病友一旦确诊糖尿病后就应有次规范的“眼部体检”，根据病情分期，尽早进行干预。
糖代谢异常对眼睛影响大
“糖尿病视网膜病变患者早期可无自觉症状，病变累及黄斑后可造成不同程度的无痛性视力减退。”刘庆淮主任医师说，视网膜黄斑区负责我们的“中心视力”，保证视物精确性。糖尿病可引起眼部代谢异常，视网膜黄斑区毛细血管受损，渗漏液积聚于黄斑区引发水肿，患者可自觉视力下降、视物变形，严重影响其视功能和生活质量。
据专家介绍，糖尿病患者因高血糖导致视网膜微循环异常，视网膜如有大面积毛细血管闭塞、缺血，缺血区视网膜可释放血管生长因子，诱发新生血管形成。新生血管是一种病态的血管，极易破裂出血，引起眼底反复出血以及玻璃体积血，如积血久不吸收，可在视网膜表面形成“疤痕”，“疤痕”组织收缩可能牵扯视网膜导致视网膜脱离。“血管生长因子亦可经过玻璃体进入前房，致使虹膜、房角新生血管形成，堵塞房水外流通路，引起眼压升高，继发青光眼。”
预防每半年查一次眼底
糖尿病视网膜病变虽然可导致视力下降甚至失明，但却可以预防和治疗。早期积极而有效地治疗糖尿病，可以延缓视网膜病变的发生和发展。
专家建议，发现糖尿病后，患者就应有一次规范的眼科检查，并在内科医生指导下严格控制血糖。血压、血脂，血糖控制稳定者，每半年散瞳检查一次眼底；血糖控制不稳定的，则每3月检查一次。妊娠、眼部有过内眼手术史(白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等)及眼底已有病变的糖尿病患者，眼部检查的间隔时间应缩短或遵医嘱复查。一旦视网膜出现增生性病变，及时行激光光凝术，防止进一步发生与新生血管相关的一系列并发症，保留残存视力。
