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2019-11-19
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中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时，侵袭肺卫皮毛所致。不同的季节，风邪随时气入侵人体，冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多挟暑湿，梅雨季节多挟湿邪，这是造成感冒的不同症状的根本原因。因此，中医将感冒分为风寒、风热、暑湿三大基本证型。
引起感冒的原因，虽以风邪为主，但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外，时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外，与体虚和不同素质也有关。肺有痰热，也易发为感冒。风邪入侵的病位主要在肺卫，而时行感冒因其感受时邪较重，而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差，外邪可由表入里，变生他病。本病一般以实证居多，如体虚感邪则为本虚标实之证。
对感冒的诊治，中西医有完全不同的观点和方法。中医治疗感冒在减轻症状、缩短病程、减少合并症的发生等方面比西医有明显的优势。例如在治疗老年感冒方面，有一定的用药特点。老年人俗有“老小孩”之诨名，这不单说明老年人在其性格某些方面有类似小儿之处，还说明其脏腑功能低下，也和小儿一样易虚易实、易生寒热。
因此，治疗老年人感冒用药则应注意以下几点：
调理脾胃：因为人至衰老，肾精先枯，累及各个脏腑，这时就要靠脾胃运化、吸收饮食的营养物质来供养全身，培补元气，以祛病延年。因而用药时需顾及脾胃，伤胃碍胃之药要慎用，并应辅以健脾开胃之品。苦寒之品易伤脾胃，药如龙胆草、黄等、黄柏、桅子等。滋腻之味妨碍消化，药如熟地、阿胶等。健脾开胃药有党参、白术、木香、砂仁、焦三仙等。
注重补益：唐代大医学家孙思邈认为，凡人40岁以下，体质一般比较健壮，“有病可服泻药，不甚须服补药”。40岁以上，体质渐渐趋衰，则“不可服泻药，须服补药”。50岁以上，肾气大衰，脏腑功能减退，虚损性疾病蜂起，宜“四时勿缺补药”。补益方法之所以对老人有效是因为它可以振奋脏腑功能，改善全身的虚弱状况，正胜邪去，感冒自愈。具体用药还要根据阴阳气血辨证给药，气虚用黄蔑、党参，血虚给当归、生地，阴虚予沙参、麦冬，阳虚加附片、桂枝等。
药量宜小：这是因为老年人气血不足，脏腑虚薄，年逾70岁以后，一般只能载三、五分药。若剂量过大，投药过猛，极易损人，反而增病，甚至产生“虚不受补”“越攻越实”的现象。感冒时，用发汗药一般不超过9克，而用补气温阳的黄蔑、附子等，则较常量稍大一点也无碍。
