肝性脑病确诊后要从以下方面加强护理: (1)积极寻找诱因,并及时排除。大多数肝性脑病有明确的诱因,因此,在肝硬化患者出现肝性脑病先兆症状时,应立即寻找诱因,并及时排除。 (2)按医嘱及时使用抗肝性脑病药物。通常采用六合氨基酸或凡命注射液静脉滴注,并给精氨酸20g加入10%的葡萄糖溶液中静点。根据患者的病情采取10%-25%的米醋灌肠,以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收。 (3)加强安全防护。部分肝性脑病早期患者,因性格异常,行为错乱,狂躁而出现自伤或伤害他人行为。因此,在患者出现上述症状时,护理人员除加强巡视外,还应注意做好以下几个方面的工作。①去除病房内一切不安全因素,如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、刀子、剪子、皮带等,以防伤人。②将患者转移到安全的病床,避开窗边,以免医护人员和家属不备时,患者出现爬窗等意外。③及时和患者家属联系,说明病情,让家属有心理准备,并请家属来院24小时陪护,以免发生意外。对没有家属陪护的患者,应派专人守护。④医护人员在患者出现狂躁时,不用训责的语言或口气与患者对话,以免使患者更狂躁。应以说服、劝导的口气,当劝说无效时,为了避免伤人伤己,可用约束带。⑤当患者出现烦躁不安时,切不可为了使患者转入安静,滥用镇静剂,否则会加重或加速患者进入昏迷。 (4)严密观察生命体征和电解质酸碱平衡。特别是使用利尿剂的患者,更须加强观察。应定期测定电解质,并及时给予补充纠正,在使用利尿剂时,宜联合间歇使用,以避免电解质紊乱。 (5)保持大便通畅。每日了解患者的排便情况,保持每日1次,有便秘时采取乳果糖口服,必要时给米醋稀释灌肠通便。保持大便通畅,是预防肝性脑病发生的必要措施之一。 (6)加强饮食护理。向患者及家属讲解蛋白质饮食与肝硬化恢复及肝性脑病发生之间的关系,患者根据病情和自身消化能力自觉控制饮食中蛋白质的量。嘱患者多食植物蛋白,少食动物蛋白。对不能自我节制的患者,耐心说服并严格对患肝性脑病
肝性脑病简介:肝性脑病是肝癌终末期的表现,是导致肝癌死亡的主要原因(约为35%)。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。目前仅能针对其诱因防治,仍缺乏有效的疗法。因病情较晚,治疗成功者鲜见。
中国中医科学院“抑扶软肝,内服外治”特色疗法,"肝病特色疗法"简介:中国中医科学院作为全国最大的中医药研究中心,联合多家肝病研究机构,组织国家肝病攻关组的权威专家,历经四十年三代人的努力,结合众多专家多年临床经验,成功推出抗病毒药物双虎清肝颗粒后,专家组通过对药物的疗效观察中发现了乙肝病毒的隐袭症即乙肝病毒不是绝对的嗜肝性,在肝外许多组织细胞中也能复制。肝病专家在长期的临床研究基础上,成功推出以中国中医科学院系列新成果为主要治疗药物的“抑扶软肝,内服外治”特色疗法。该疗法的治疗对象是各型病毒性肝炎、重型肝炎、早期肝硬化患者及慢性HBV感染者,特别是慢性乙型肝炎和慢性HBV携带者治疗效果尤佳。弥补了双虎清肝颗粒治疗单一的不足,被专家和患者赞誉为“全面解决肝病的系列成果”,该系列成果经国家相关部门审批后已进行临床推广并取得了理想的疗效。