肝功能检测的指标很多，包括丙氨酸转氨酶（ALT）或称谷-丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）等三十项。

1.常用指标的临床意义：如肝炎通常检查血清转氨酶、血清麝浊试验、血清黄疸指数、胆红素、血清蛋白、血氨、凝血酶原时间、甲胎蛋白、碱性磷酸酶等来判断和分析病情。

（1）血清转氨酶检查：通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶，简称谷丙转氨酶ALT，与谷氨酸草酰乙酸转氨酶，简称谷草转氨酶AST。正常值一般为0-40个国际单位，是肝炎病人非常敏感的指标，转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重，并从某种程度上提示病情的轻重和愈后。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，AST/ALT的比值＜1；重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，AST/ALT≥1；肝硬化和肝癌患者，AST/ALT＞1，甚至＞2。

（2）血清麝浊试验：简称TTT，属于血清胶体稳定性试验，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。

（3）血清胆红素（黄疸指数）：胆红素主要了解黄疸的有无、程度及变化动态，总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L（1－10mg/L），直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L（1－4mg/L）。一般认为黄疸指数、总胆红素越高，则肝细胞受损害的程度越重，直接胆红素可判断是否是溶血性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，表现为直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

（4）谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶：当肝炎恢复期时，ALT和AST恢复正常后，GGT仍异常升高。常以此酶作为患者是否可恢复正常的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高；肝胆系统疾病时，此酶升高。是诊断胆道系统疾病时常用的指标，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。

（5）血清蛋白检测：包括血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电，血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白为20－30 g/L，A/G比值为1.3－2.5。可了解肝脏受损害的程度。总蛋白下降、白／球蛋白比值减少、电泳试验r球蛋白增加，是肝炎的常见情况。白蛋白产生减少，其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的；慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低；慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。

（6）其它：血氨肝脏（严重肝细胞损害时，血氨可升高）；凝血酶原活动度（凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度）；甲胎蛋白（简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性），以及碱性磷酸酶等指标。

2.附相关肝功能指标的临床检查正常参考值：


肝功能检测指标
参考值

肝功能检测指标
参考值

ALT（谷丙转氨酶）
0～40
CHE（胆碱性酯酶）
4.2-9.8ku/L(速率法)

AST（谷草转氨酶）
0～37
CK（肌酸激酶）
24.0～195.0

AST/ALT（谷草/谷丙）
0.8～1.5
CHOL（总胆固醇）
3.35～6.45

GGT（谷氨酰转移酶）
7～32
TRIG（甘油三酯）
0.48～1.71

ALP（碱性磷酸酶）
53～128
黄疸指数
4-6单位

TBILI（总胆红素）
5.1～19.0
TTT（麝香草酚浊度试验）
0-6马氏单位

DBILI（直接胆红素）
0.0～5.1
PT（凝血酶原时间）
11-14秒

IBILI（间接胆红素）
5.0～12.0
PTA（凝血酶原活动度）
80-100％

TP（总蛋白）
60～80
AFP（甲胎蛋白）
50μg/L

ALB（白蛋白）
35～55
IgG（免疫球蛋白G）
12.87±1.35g/L

GLB（球蛋白）
15.0～35.0
IgA（免疫球蛋白A）
2.35±0.34g/L

ALB/GLB（白球比）
1.00～2.00
IgM（免疫）
1.08±0.24g/L

GLU（葡萄糖）
3.89～6.11
C3（补体3）
1.14±0.27g/L

BUN（尿素氮）
1.7～8.3
C4（补体4）
553±109mg/L

CRE（肌酐）
53～108
T淋巴细胞亚群
CD3
0.56-0.76％

UA（尿酸）
202～416
CD4
0.38-0.52％

LDH-L（乳酸脱氢酶）
109～245
CD5
0.22-0.32％





肝功能是多方面的，也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能试验结果的异常。同时也受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响，因此肝功能试验结果应当由临床医生结合临床症状等因素进行综合分析，然后再确定是否存在疾病，是否需要进行治疗和监测。