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2019-11-27
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减压性股骨头坏死是股骨头坏死疾病的一种，其发病患者年龄多在20--30岁间，一般肥胖人士发病率要高一些，还有从事高压环境如高空飞行，因为气压越大减压次数也相应增多，导致发病率也越来越高。潜水员和隧道地方工作的工人们也是高发该病的人群之列。
什么是减压性股骨头坏死?在这里就是指一些特定的工作人员，例如潜水员、隧道的工人和飞行人员，因为环境和压力压强的改变，使减压幅度过大或者过快，减压之前已经溶解到体内的气体脱离溶解的状态，形成气泡而栓塞血管或压迫组织所引起的。
先要了解一下如何定位减压性股骨头坏死疾病。骨坏死是潜水病在骨关节系统中的晚期并发症之一，股骨头、股骨头近、远端，股骨颈上端，肱骨头及肱骨上端多见。随着社会进步，特别是在20年来，人类向内层空间(海洋深处)、外层空间(航空、航天事业)发展，减压性的发病率剧增。对于骨坏死的发病率，各家命名报道不一，减压性骨坏死、高气压性骨坏死、气压损伤性骨坏死关节病，无菌性气压损伤性骨坏死、潜涵病性骨病、减压病等。目前多数者定位减压性骨病。
减压性股骨头缺血性坏死病人的年龄一般在20-30岁之间，其中肥胖者居多，又进入高压环境从事高空飞行的病史，气压越大，减压次数越多，发病率越高。病人最初可以没有临床症状，也可以有髋关节疼痛或功能障碍，疼痛出现在异常减压后几分钟至几小时，但X线表现可出现于发病数月至数年之后。疼痛可为持续性或为间歇性。疼痛时间逐渐延长，以后出现持续性疼痛，无论从事减压工作与否，均出现疼痛，髋关节活动受限加剧，早期主要是内旋受限，随着病情发展，关节活动范围逐渐变小托马斯征阳性，4字征试验阳性，晚期由于关节囊肥厚挛缩，关节宇各个方向活动均受限。关节面软骨塌陷后可出现持续性跛行。查体可有大转子叩响疼，局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人可有足跟叩击痛阳性，由于股骨头塌陷，可有髋关节脱位，艾里斯征阳性及单腿试验阳性，患肢可有缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。
从上面的论述我们可以得知，减压性股骨头坏死跟减压病的关系甚大，对于如何预防该病的发生，专家建议对潜水人员。高空飞行工作者或沉箱作业人员要进行特殊防护装置，还有定期的检查，对于有减压病史的人员要进行预防性的用药治疗。
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