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2019-11-27
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股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，若治疗不及时，还可导致终身残疾。
股骨头坏死治疗是否需要手术
股骨头坏死是一种致残率极高的疾骨科病,实验及临床研究证明,股骨头坏死的发生、发展既有一定规律，又相对时间较长，所以在股骨头坏死病程的不同阶段，要对股骨头坏死的治疗采用不同德方法方法，既可采用保守治疗，又可以采用手术治疗。而手术治疗的方法，又要根据病变阶段，选择不同的手术方法。如股骨头坏死的初期，股骨头内压升高，可采用钻孔减压术;中后期可采用内收肌松解术、股骨头植骨术等;后期可采用人工股骨头置换术或全髋关节置换术。
1、ⅰ期，患髋仅有不同程度的疼痛，x线和ct检查不能发现坏死病变。
2、ⅱ期，x片可显示出骨坏死征象，股骨头尚未变形。这两期股骨头坏死，一般不影响髋关节功能，无论采用药物或手术治疗，绝大多数能够保住股骨头。
3、股骨头坏死发展到ⅲ期，尽管髋关节功能受到一定程度的影响，如能及时、恰当治疗，使骨坏死不再发展，可以保留髋关节大部分功能，保住股骨头的希望是很大的。
4、如果股骨头坏死继续发展，就进入ⅳ期，髋关节功能会受到严重影响，甚至导致髋关节僵直，完全丧失活动能力，到了这种地步，多需"忍痛割爱"，人工关节置换术就很难避免了。
当然，股骨头坏死的分期，并非是否要手术的惟一标准。除身体条件和经济承受能力外，年龄也是重要因素。因为目前人工股骨头置换后，其寿命是有限的。很多人在术后7～15年，不得不"二进宫"，这对一个普通百姓而言，无论从心理上和经济上都是难以承受的。所以对50岁以下的中青年，除特殊情况外，一般不考虑手术的。
