妊娠期心脏病威胁着母亲和胎儿的健康,因此,妊娠合并心脏病的临床护理工作很重要。那么,妊娠期心脏病怎么护理呢?下面就让康网小编来详细介绍一下吧。
妊娠期心脏病护理
一、预防性护理
1、非孕期:对于有心脏病的育龄妇女,应做好孕前咨询,明确心脏病类型、病变程度、心功能状态,以确定能否妊娠。
2、妊娠期:对不宜妊娠者应指导孕妇于妊娠12周前行人工流产术。心力衰竭者应在控制心力衰竭后终止妊娠。
3、分娩期:心功能I~II级,条件良好者,可在严密监护下经阴道分娩;心功能III~IV级,条件不佳者应选择剖宫产。
4、产褥期:为防止心力衰竭,24小时内应绝对卧床休息,3天内严密观察心功能状况。预防感染,注意观察会阴或腹部切口情况、恶露的量和性状,每天擦洗会阴2次以保证会阴清洁。
二、急救护理
发现孕产妇出现早期心力衰竭的征象,应立即帮助患者取半卧位,及时给予高浓度面罩吸氧,并报告医生。遵医嘱给予洋地黄类强心药物,实行专人护理、心电监护和胎儿电子监护。
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1、缺氧及发绀:在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原因而血压下降,可致暂时性逆向分流,即右至左分流,从而引起发绀及缺氧。
2、栓塞:妊娠期间,血液处于高凝状态,加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞,易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔,引起肺栓塞,使肺循环压力增高,从而激发肺水肿,或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病,则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。
3、心力衰竭:心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿,可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在先心病孕妇,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者,常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症,由于右心室压力负荷过重,也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。
4、感染性心内膜炎:无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。