发布时间: 2023-11-27
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
正常人的尿液中没有潜血,尿中潜血来源于红细胞破碎以后的血红蛋白。如果女性出现尿中潜血(++)的现象,就需要判断潜血的来源,可以做尿红细胞位相检查,具体如下:1、可能是肾炎:如果尿红细胞位相提示红细胞来源于肾脏,也就是出现了非均一性红细胞,说明可能是肾炎。如果同时不伴有尿中其他结果异常,血中也没有任何异常,影像学检查也是在正常范围之内,就是隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种,只需要动态观察即可,只有少部分人需要服用药物进行治疗;2、不是肾炎:如果尿红细胞位相提示是均一性红细胞,可能来源于非肾脏的红细胞,可能是肾脏以外的泌尿系统感染、结石、肿瘤或者其他占位造成的尿中红细胞增加。在破碎以后,出现潜血(++)现象。而邻近泌尿系统的胃肠道或者女性妇科造成的尿中潜血增加,特别是在女性出现炎症或者月经期,可能对尿液产生污染,尿常规很容易出现潜血(++)的现象。除了局部病变,在女性也需要考虑系统性病变,例如风湿系统疾病,或者血液系统疾病造成的凝血异常或血小板功能异常,或者服用某些抗凝药物造成尿中潜血增加。此时需要进一步做尿液、血液以及其他影像学检查,进行鉴别诊断。
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