面部各种色斑的治疗，关键在于区分各种色斑，选择适当的治疗方法，不恰当的治疗反而会加重色斑。在临床上经常能见到一些因误治乱治而导致的严重皮肤疾患，甚至是不可逆转的色斑和色素沉着。那么如何区分各种色斑呢?

先天性色斑

首先来介绍一下先天性的色斑，即民间俗称的胎记，主要有太田痣和咖啡斑。

太田痣：是发生于面部皮肤的一种病变，女性较多见，为青灰色或灰黑色斑片，多数人在出生时即存在，少数人可以在20岁以内发病。

治疗：目前激光已经成为治疗太田痣的首选，效果良好。

咖啡斑：颜色呈咖啡色，斑的界线分明，这种胎记可出现在身体的任何部位。

治疗：目前可以采用激光治疗，但效果并不肯定，而且还有可能复发，大面积的病变最好先做试验性治疗。

后天性色斑

后天形成的色斑多与日光中紫外线损伤有一定关系，最常见的有雀斑、日光性着色斑及老年斑，其次为黄褐斑和褐青斑。

雀斑：多发生于面部暴露部位，日晒后加重，表现为浅或深褐色的色素斑，一般为1-2毫米大小。

治疗：可采用激光治疗，效果很好，较轻的病变接受光子嫩肤治疗也可获得较好的疗效。

日光性着色斑：是由于日光中的紫外线对皮肤的损伤所致。表现为面部大小不一、深浅不一的褐色孤立的色斑，直径一般不超过1.5-2cm，也可表现为散在细小的色斑，色斑表面光滑，不高出皮面。

治疗：激光的治疗效果好，对于散在细小的着色斑，用光子嫩肤治疗的效果也很好。

老年斑：即脂溢性角化病，大多在35岁以后发生，面部、颈、项、躯干及其他部位，出现孤立的一个或数个散在分布的皮疹，皮疹稍高出皮面，扁平，表面稍粗糙，可有油腻性鳞屑，无光泽，呈黄褐色或灰黑色。

治疗：用激光治疗通常不会遗留瘢痕。

褐青斑：主要表现为颧部对称分布的灰黑色点片状斑，边界相对清楚，黑色素位于真皮层内，与太田痣有些类似。

治疗：激光治疗效果比较理想。

黄褐斑：是最难治疗的皮肤色斑，颜面部出现黄褐或棕黑色斑片，根据其形状也叫“蝴蝶斑”。绝大多数发病于中、青年妇女，常见于妊娠后或伴有女性生殖系统疾患等。

病变部位分布于颜面的颧、颊、额、鼻梁、眼眶周围、颏部等，病程较久，发展缓慢，日晒后加重。

治疗：最有效的方法就是内服外治同时进行。目前主要采用非剥脱性的激光治疗减轻色斑，还需配合中药调理及本身生活方式的调整。

●特别提醒

发生色斑早治疗

慎重择医免受伤

前面是一些常见的先天性及后天性面部色斑，但临床上有许多色斑发病日久，加之患者经过长期的治疗及各种护肤产品的应用，使得色斑变得并不典型，诊断及治疗更加复杂。由于后天色斑的发生或多或少都与日光损伤有关，因而防晒是预防各种色斑发生的关键，如果已经发生色斑要及早治疗，但一定要慎重，应选择正规的医疗机构接受治疗，以免加重病情，甚至导致不可逆的损伤。