2007-03-17 12:03
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备急千金要方卷第八(诸风)
论杂风状第一。
歧伯曰,中风大法有四,一日偏枯,二日风痱,三日风懿,四日风痹,夫诸急卒病,多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤,依输穴灸之,夫风者百病之长,歧伯所言四者,说其最重也。
偏枯者,半身不随,肌肉偏不用而痛,言不变智不乱,病在分腠之间,温卧取汗,益其不足,损其有馀,乃可复也。甲乙经云温卧取汗。
则巨取之。
风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚,言微可知,则可治,甚即不能言,不可治。
风懿者,奄忽不知人,咽中塞窒窒然,(巢源作噫噫然有声)舌强不能言,病在藏腑,先入阴後入阳,治之先补於阴,後写於阳,发其汗身转软者生,汗不出身直者七日死,(巢源作眼下及鼻人中左。
右白者可治一黑一赤吐沫者不可治)风痹湿痹周痹筋痹剎痹肌痹皮痹骨痹胞痹,各有证候,形如风状,得剎别也,剎微涩,其证身体不仁。
凡风多从背五藏输,入诸藏受病,肺病最急,肺主气息又冒诸藏故也,肺中风者,其人偃卧而単满,短气冒闷汗出者,肺风之证也,视目下鼻上两边下行至口,色白者尚可治,急灸肺输百壮,服续命汤,小儿减之,若色黄者,此为肺已伤化为血矣,不可复治,其人当妄言,掇空指地,或自拈衣寻缝,如此数日死,若为急风邪所中,便迷漠恍惚,狂言妄语,或少气 ,不能复言,若不求师即治,宿昔而死,即觉便灸肺输及膈输肝输数十壮,急服续命汤可救也,若涎唾出不收者,既灸当并与汤也,诸阳受风,亦恍惚妄语,与肺病相似,然着缓可经久而死。
肝中风者,其人但踞坐不得低头,绕两目连额上,色微有青者,肝风之证也,若唇色青面黄尚可治,急灸肝输百壮,服续命汤,若大青黑面一黄一白者,此为肝已伤,不可复治,数日而死。
心中风者,其人但得偃卧,不得倾侧,闷乱冒绝汗出者,心风之证也,若唇正赤尚可治,急灸心输百壮,服续命汤,若唇或青或白或黄或黑者,此为心已坏为水,面目亭亭时悚动者,不可复治,五六日死。(一云旬日死)脾中风者,其人但踞坐而腹满,身通黄,吐咸汁出者,尚可治,急灸脾输百壮,服续命汤,若目下青手足青者,不可复治,肾中风者,其人踞坐而腰痛,视胁左。
右未有黄色如饼,粢大者,尚可治,急灸肾输百壮,服续命汤,若齿黄赤鬓发直,面土色者,不可复治。
大肠中风者,卧而肠鸣不止,灸大肠输百壮,可服续命汤,贼风邪气所中则伤於阳,阳外先受之客於皮肤传入於孙剎,孙剎满则入於络剎,络剎满则输於大经中成病归於陆腑则为热不时卧止为啼哭,其剎坚大为实,实有外坚,充满不可按之,按之则痛也,经络诸剎傍支去者,皆为孙剎也,凡风之伤人,或为寒中,或为热中,或为厉风,或为偏枯,或为贼风,故以春甲乙伤於风者为肝风,以夏,丙丁伤於风者为心风,以四季,戊巳伤於风者为脾风,以秋庚辛伤於风者为肺风,风中五藏六腑之输,亦为藏腑之风,各入其门户所中,则为偏风,风气循风府而上,则为脑风,风入头则。为目风眼寒,饮酒中风则为酒风,入房汗出,中风则为内风,新沐中风,则为首风,久风入房,中风则为肠风,外在腠理,则为泄风,故曰风者,百病之长也,至其变化,乃为他病,无常方焉,是知风者善行而数变,在人肌肤中,内不得泄,外不得散,因人动静,乃变其性,有风遇寒,则食不下,遇热则肌肉消而寒热,有风遇阳盛则不得汗,遇阴盛则汗自出,肥人有风,肌肉厚则难泄,喜为热中目黄,瘦人有风,肌肉薄则常外汗身中寒目泪出,有风遇於虚,腠理开则外出,凄凄然如寒状觉身中有水淋状,时如竹管吹处,此是其证也有风遇於实,腠理闭则内伏,令人热闷,是其。证也。新食竟取风为胃风,其状恶风,颈多汗,膈下塞不通,食饮不下,胀满形瘦,腹大失衣,则愤满食寒即洞泄新热食竟入水自渍及浴者令人大腹为水病。因醉取风为漏风,其状恶风,多汗少气,口乾善渴,近衣则身如火烧,临食则汗流如雨,骨节懈 不欲自劳。新沐浴浴竟取风为首风其状恶风而汗,多头痛新房室竟取风为内风其状恶风汗流沾衣,劳风之为病,法在肺不,使人强上而目,出若涕,恶风而振寒候之三日及五日中,不精明者是也,柒捌曰,微有青黄脓涕如弹丸大从口鼻出为善若不出则伤肺。风邪客於肌肤,虚痒成风胗瘙疮,风邪入深,寒热相搏则肉枯,邪客半。身入深,真气去则偏枯,邪客关机中,中即挛,筋中亦然,邪淫於藏,梦藏大形小,淫於腑,梦梦藏小形大,邪随目系入脑,则目转眩,邪中精则散视见两物,风邪入藏寒气客於中,不能发则 ,係喉痹舌缓,不时服药针灸,风逐剎流入藏,使人卒然 ,缓纵噤痉致死也,风入阳经则狂,入阴经则癫,阳邪入阴病则静阴邪入阳病则怒。
若因热食汗浴,通腠理得开其风自,出则觉肉中如针刺步行运力欲汗,亦如此也。
凡觉肌肉中如刺皆由腠理闭邪气在肌中闭因欲出也,宜解肌汤则安。
夫眼俽动口唇动偏 ,皆风入剎,故须急服小续命汤,将八风散摩神明白膏丹,叁亦依经针灸之。诸痹由风寒湿三气,并客於分肉之间,迫切而为沫,得寒则聚,聚则排分肉,肉裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是,此内不在藏,而外未发於皮肤,居分肉之间,真气不能周,故为痹也,其风最多者不仁则肿为行痹,走无常处,其寒多者则为痛痹,其湿多者则为着痹,冷汗濡但随血剎上下,不能左。
右去者,则为周痹也,痹在肌中更发更止,左以应,左。
右以应。
右者,为偏痹也,夫痹,其阳气少而阴气多者,故令身寒从中,出其阳气多而阴气少者,则痹且热也。
诸痹风胜者则易愈在皮间易愈在筋骨则难痊也,久 入深,令荣卫涩,经络时 则不知痛。风痹病不可以者,足如履冰,时如入汤,腹中股胫淫乐烦心头痛伤脾肾时呕眩,时时汗出,伤心目眩伤肝悲恐,短气不乐,伤肺不出三年死,一云三日。太阳中风重感於寒湿,则变痉也,痉者口噤不开背强而直,如发俌之状摇头马鸣腰反折,须臾十发,气息如绝,汗出如雨,时有脱,易得之者,新产妇人及金疮血剎虚竭,小儿脐风,大人凉湿得症风者皆死,温病热监入,肾小儿俌热盛皆痉,痉 厥癫皆相似,故久厥成淋审察之,其重者患耳中荣荣痛皆风入肾经中也,不治流入,肾则喜迕。然体痉直如死,皆宜服小续命汤两二剂也,若耳痛肿生汁作瘫节者,乃无害也,惟风宜防耳,针耳前动剎及风府神良。
诸风第二(方二十九首灸法四十首)
小续命汤,治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验不令人虚方。
麻黄、防巳(崔氏外台不用防己)、人叁、黄芩、桂心、甘草、芍药、芎穷、杏人(各一两)、附子(一枚)、防风(一两半)、生姜(五两)。
右十二味俰咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良,不差,更合三四剂必佳,取汗随人风轻重虚实也有人脚弱服此方至六七剂得差,有风疹家天阴节变卍合服之,可以防 ,一本云恍惚者加茯神远,如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药,(小品千金翼同深师古今绿验有白,木不用杏人救急无芎穷杏人止十味延年无防风)大续命汤治肝厉风迕然 哑依古法用大小续命二汤通治五藏偏枯贼风方。麻黄(八两)、石膏(四两)、桂心、乾姜、芎穷(各二两)、当归、黄芩(各一两)杏人(七十校)、荆沥(一升)。
右九味俰咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去, 下诸药,煮取四升去滓,又下荆沥煮数沸,分四服能言未差,後服小续命汤,旧无荆沥,今增之效如神。(千金翼有甘草)。小续命汤,治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便,利此此与大续命汤同偏宜产後失血井老小人。麻黄、桂心、甘草(各二两)、生姜(五两)、人叁、芎穷、白术、附子、防巳、芍药、黄芩(各一两)、防风(一两半)。
右十二味俰咀,以水一斗二升煮取三升,分三服(古今录验无桂名续命汤明给千金翼同)。
治风历年岁或歌或哭大笑言语无所不及,宜服小续命汤方。麻黄(三两)、人叁、桂心、白术(各二两)、芍药、甘草、防巳、黄芩、芎穷、当归(各一两)。
右十味俰咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服,日三,覆取汗,大续命汤,治大风经藏,奄忽不能言,四肢垂曳皮肉痛痒不自知方。独活、麻黄(各三两)、芎穷、防风、当归、葛根、生姜、桂心(各一两)、茯苓、附子、细辛、甘草(各一两)。
右十二味俰咀,以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之,若初得病便自大汗者减麻黄不汗者依,方上气者,加吴茱萸二两厚朴一两乾呕者倍加附小一两? [橘皮一两,若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚心下惊悸者,加茯苓一两,若热者可除生姜,加葛根初得风未须加减便且作三剂停四五日以後更候视病虚实平论之行汤针依穴灸之。西州续命汤治中风痱,(一作入藏)身体不知自收,口不能言语冒昧不识人拘急背痛不得转侧方。麻黄(六两)、石膏(四两)、桂心(二两)、甘草、芎穷、乾姜、黄芩、当归(各一两)、杏人(三十枚)。
右九味俰咀以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,後下诸药煮取四升,初服一升,犹能自觉者,勿熟眠眠也可卧厚覆小小汗出己渐减衣勿复大覆,可眠矣,前服不汗者,後服一升汗,後稍稍五合一服安稳乃服,勿顿服也,汗出则愈勿後服,饮食如常,无禁,勿见风,井治上气 逆若面目大肿,但得卧服之大善凡服此汤不下者,人口虚其背汤则下过矣病人先患冷汗者,不可服此汤,若虚蠃人,但当稍与五合为佳,有卍行此汤与产妇及蠃人,喜有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也但清澄而稍稍服,微取汗者皆无害也。(胡洽方古今录名大续命汤)。大续命汤,治与前大续命汤同宜产妇及老小等方。
麻黄、芎穷(各三两)、乾姜、石膏、人叁、当归、桂心、甘草(各一两)、杏人(四十枚)。
右九味俰咀,以水一斗、煮取三升分三服。
(台名续命汤范汪同云是张仲景方本欠两味)。续命煮散生风无轻重皆治之方。
麻黄、芎穷、独活、防己甘草、杏人(各三两)、桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人叁、防风(各二两)、石膏(五两)、白术(四两)。
右十五味 筛下,以五方寸心,内小绢袋子中,以水四升和生姜三两煮,取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷大良,吾尝中风,言语蹇,涩四肢 曳处此方日服四服,十日十夜服之不绝得愈。大续命散,主八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈头眩不能自举起止颠倒或卧苦惊如角状盗汗临事不起妇人带下无子,风入五藏甚者恐怖,鬼来收录,或与鬼神交通悲愁哭泣,忽忽欲走方。麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏人、石膏、人叁、芍药当归、俒茹(千金翼作芎穷)、黄芩、茯苓、乾姜(各一两)。
右十五味治下筛,以酒服方寸心,日再稍加,以知为度,排风汤,治男子妇人风虚湿冷,邪气入藏,邪气入藏,狂言妄语,精神错乱,其肝风发,则面青心闷乱,吐逆呕, 胁满头眩,重耳不闻人声,偏枯筋急,曲拳而卧也,其心风发,则面赤翕然而热悲伤嗔怒,目张呼唤也,其脾风发,则面黄身体不仁,不能行步,饮食失味,梦寐倒错,与亡人相随也,其肺风发,则面白 逆唾脓血,上气奄然而极也,其肾风发,则面黑手足不遂,腰痛难以 仰,痹冷骨疼也,诸有此候,令人心惊,志意不定,恍忽多忘,服此汤安心定志,聪耳明目,通脏腑诸风疾悉主之方。白鲜皮、白术、芍药、桂心、芎 、当归、杏人、防风、甘草(各二两)、独活、麻黄、茯苓(各三两)、生姜(四两)。
右十三味父咀,以水一斗,煮取三升,每服一升,覆取微汗,可服三剂。大八龟汤,主毒风顽痹郸曳,手脚不遂,身体偏枯,或毒弱不任,或风入五藏,恍恍惚惚,多多语喜忘,有时恐怖,或肢节疼痛,头绞烦闷,或腰脊疆直,不得 仰,腹满不食咳嗽,或始遇病时,卒倒闷绝,即不能语始失庵,半身不遂不任沉重,皆有体虚,恃少不避风冷所致,治之方。当归(一两半)、升麻、五味子(各一两半)、乌头、黄芩、芍药、远志、独活、防风、芎穷、麻黄、秦艽石斛、人叁、茯苓、石膏、黄 、紫菀(各一两)、杏人(四十枚)、甘草、桂心、乾姜(各二两)、大豆(一升翼。云二合)。
人分四服蠃人分六服,八风散,主八风十二痹,猥退半身不遂,历节疼痛,肌肉枯燥皮肤动,或筋缓急痛,不在一处,迕起目眩,失心恍惚,妄言倒错,身上 瘰,面上疤起,或黄污,出更相染渍,或燥或湿,频色乍赤乍白,或青或黑,角弓友张,乍寒乍热方。麻黄、白术(各一斤)、括楼根、甘草、乐荆、天雄、白芷、防风、芍药、石膏、天门冬(各十两)、羌活(二斤)、山茱萸踯躅(各五升)、茵芋(十四两)、黄芩(一斤五两)、附子(三十枚)、大黄(半斤)、细辛、乾姜、桂心(各五两)、雄黄、朱砂、丹叁(各六两)。
右二十五味治下筛,酒服方寸七,日一,三十日後,日再服,五十日知,百日差,一年平复,长服不己佳,先食服,小八风散,治迷怠如醉,狂言妄语,惊悸死,恍忽见鬼,喜怒悲忧,烦满颠倒,吧吧短气不得语,语则失忘,或心痛彻背,不嗜饮,食恶风不得去帷帐时复疼热,恶闻人声,不知痛痒,身悉振摇汗出,很退头重浮肿,爪之不知痛,颈项强直,口面 矣四肢不随不仁偏枯 掣不得得屈伸悉之方。天雄、当归、人叁(各五分)、附子、防风、天门冬、蜀椒、独活(各四分)、乌头、秦艽、细辛、白术、乾姜(各三分)、麻黄、山茱萸、五味子、桔梗、白芷、迤胡、葬。草(各二分)。
右二十味治下筛,合相得,酒服半方寸匕,渐至金匕,日三服以身中觉如针刺者,则药行也。乌头汤,主八风五尸恶气游走単心流出四肢,来往不住,短气欲死方。
乌头、芍药、乾姜、桂心、细辛、乾地黄、当归、吴茱萸(各一两)、甘草(二两)。
右九味俰咀以水七升,煮取二升米分三服,治诸风? 略 C
当以五月五日午时,乾地刈取? T,洗暴燥捣下馀,酒若浆服一方寸七,日三,作散若吐逆可蜜和为丸,服十丸准前计一方寸七数也,风轻易治者日再服,若身体有风处皆作粟肌,出或如麻研粒,此为风毒出也,可以铍针刺溃去之,皆黄汁出尽乃止,五月五日多取阴乾之着大瓮中,稍取用 ,此草辟恶,若欲看病省疾者,便服之,令人无所畏,若时气不和,举家服之,若病胃胀满,心闷发热即服之,并杀三肠痔能进食,一周年服之佳,七月七九月九皆可采用,治心风虚热发即恍惚烦闷半身不仁挛急方。荆沥(五升)、竹沥(五升)、拘根白皮(一升)、香鼓(三合)、生麦。门冬(一升)、人叁、茯苓、 子人、黄芩、芎穷、桂心、细辛、杏人、白鲜皮、防风(各二两)、生姜、石膏、甘草(各二两)。
右十八味俰咀,以水二斗和沥煮取三升,分四服,相去如人行六七里,九五剂间三日服一剂(一本用防巳三两)。
治虚热恍惚惊邪恐惧方。荆沥(三升)、竹沥(二升)、牛黄(十八铢)、人叁、生麦门冬(各三两)、香鼓(三合)、升麻、铁精(各一两)、龙齿、天门冬、茯苓、 子(各二两)。
右十二味俰咀,以水二斗,煮取三升去滓,下牛黄铁精更煎五六沸,取一升七合分,温三服,相去十里久,地黄煎,主热风心烦闷及脾胃间热不下食冷补,方生地黄汁(二升)、生姜汁(一升)、拘杞根汁(三升)、荆沥、竹沥(各五升)、酥(三升)、人叁、天门冬(各八两)、茯苓(六两)、 子人、大黄(各四两)。
右十一味捣筛五物为散,先煎地黄等汁成煎次内散药搅调,一服一匕,日二,渐加至三匕,觉利减之。又方。
羚羊角五两)、乾蓝、黄芩、芍药、鼠尾草(各三两)、生葛、 子人(各六两)、鼓(一升绵裹)。
右八味俰咀以水七升,煮取二升五合,分三服,治积热风方。
地骨皮、萎蕤、丹叁、黄 、泽泻、麦门冬(各三两)、清蜜(一合)、生地黄汁(一升)、姜汁(一合)。
右九味俰咀以水六升,煮取二升,去滓,内地黄汁,更缓火煮,减一升,内蜜及姜汁,又煮一沸,孳成温服三合,日,再大防风汤,治中风发热无汗,肢节烦腹急痛,大小便不利方。防风、当归、麻黄、白术、甘草(各十八铢)、黄芩(三十铢)、茯苓、乾地黄附子、山茱萸(各一两)。
右十味俰咀,以水九升,煮取二升半,一服七合,大小便不利内大黄人叁各十八铢,大枣三十枚,生姜三两煮取三升分三服(深师加天门冬一两)。治中风发热大戢洗汤方,大战、苦叁。
右二味等分末之以药米外,白酢浆一升,煮三沸,适寒温洗之,从上下寒乃止,立差,小儿三指 ,浆水四外煮洗之,金牙酒疗积年八风五疰,举身 曳,不得转侧行步跛剎,不能收摄又暴口噤失音,言语不正,四肢背剎筋急肿痛,流走不常,劳冷积聚少气,乍寒乍热,三焦不调,脾胃不磨,饮僻结宝害饮食酢咽呕吐,食不生肌,医所不能治者,悉主之,方金牙(碎如米粒用小或袋荡)、细辛、地肤子(无子用茎剎用蛇剎子、附子、乾地黄、防风、莽草、蒴萝根(各四两)、蜀椒(四合)、羌活(一斤胡给用独活)。
右十味俰咀盛以绢袋以酒四斗,瓷 中清密闭头,勿令泄气,春夏三四宿,秋冬六七宿酒成去滓,日服一合,此酒无毒,及可小醉,常令酒气相接不尽一剂病无不愈,又令人肥健,酒尽自可加诸药各三两惟蜀椒五两,用酒如,前勿加金牙也,冷,加乾姜四两,服此酒胜灸刺,起三十年诸。风弹曳神验(肘後备急用外麻乾姜各四两人叁二两石解牛各五两不用萌萝根为十四味常山太守,马灌,酒除风气通血剎益精华,定六腑,明耳目,剎泽频色,头白更黑,齿落落更生服药二十,日力劫倍,六十日志气充,八十日能夜书百日致神明,房中强壮如三十时,力能引弩,年八十人服之,亦当有子,病在腰剎,药悉主之方,天雄(二两生用)、蜀椒、商根(各一两)、乌头(一枚大者)、桂心、白敛、茵芋、乾姜各一两)、附子(五枚)、踯躅(一两)。
右十味俰咀以绢袋盛酒三斗渍,春夏五日,秋冬七日,去滓初服半合,稍加至两三合挤滓为散酒服方寸匕,日三以佑为度夏日恐酒酸以油单覆之下井中,近水令不酸也(千金翼无商剎桂心为入味)。蛮夷,酒主火风枯, 三十年着剎,及诸恶风眉毛角落方。
独活、丹叁、 石、乾地黄(各一两)、附子、麦门冬(各二两)、乌剎、乌头、人叁、狼毒、蜀椒、防风细辛、矾石、寒水石、牛膝、麻黄、芎穷、当归、迤胡、芍药、牡蛎、桔梗、狗剎(千金翼作拘杞)天雄(各半两)、剎蓉、茯神(千金翼作茯苓)金牙、署预、白术、杜仲、石南、款冬(各十八铢)、乾姜、芜荑(各一合)、山茱萸、牡剎子(各十八铢)、芫花、柏子人(各一合)、石斛、桂心(各六铢)、甘遂(二两)、苏子(一升)、赤石脂(二两半)。
右四十五味俰咀,以酒二斗渍,夏三日,春秋六,日冬九,日一服半合,密室中合药,勿令女人六畜见之三日清齐乃合,(千金翼无芎穷剎加枣四十枚更隹)。蛮夷酒,治八风十二痹,偏枯不随,宿食剎寒虚冷五劳七伤及妇人产後馀疾月水不调皆主之方。矾石、桂心、白术、狼毒、半夏、石南、白石脂、龙胆、续断、芫花、白石英、代赭、 茹、石韦、玄叁、天雄、防风、山茱萸、桔梗、藜芦、卷柏、细辛、寒水石、乌头、踯躅、蜀叔、白芷、秦 、菖蒲(各一两)、矾石、附子、远志(各二两)、石膏(二两半)、蜈蚣(二枚)。
右三十四味俰咀,以酒二斗渍四日,服一合,日,再十日後去滓,暴乾捣筛为散酒服方寸匕,日,再以知为度,(胡洽四十二味,无桂心细辛乌头踯躅蜀椒而有芒俏剎山黄苯黄连大黄麻。黄地黄前胡甘草苑丝子芍药紫苑各一两杏人二十枚同捣绢袋盛用水三斗面三斤米三斗如酒法以药袋酿中春秋七日冬十日夏三日酒成服剎米子壳日剎并暴药未之酒剎方寸匕暖为度。鲁王酒,治风眩心乱耳聋目暗泪出,鼻不闻香臭,口烂生疮风齿瘰剎,喉下生疮烦热厥逆上气,胃胁肩胛痛,手不上头,不自带衣,腰脊不能 仰,脚酸不仁,难以久立,八风十二庳,五缓六急,半身不遂,四肢偏枯,筋銮不可屈伸,贼风咽喉闭,哽哽不利,或如锥刀所刺,行人皮肤中,无有常处,久久不治,入人五脏,或在心下,或在膏盲,游走四肢,偏有冷处,如风所吹,久寒积聚,风湿,五劳七伤,虚损百病,悉主之方。菌芋、乌头、踯躅(各十三铢)、天雄、防已、石斛(各二十四铢)、细辛、柏子人、牛膝、甘草、通草、桂心,山株萸、秦凡、黄苓(胡给。作黄 )、菌 、附子、瞿麦、杜仲、泽 、王不留行(胡洽作天门冬千金亦作王荪)、石南、防风、远志、乾地黄(各十八铢)。
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