十一、胃弱病候
胃弱病候是以上交环功能不足所出现的、以食能衰退为主的病变症候群。
病因
或因咽喉、食道、胃、胰、肝、胆等肚架组件有原发病,胃弱只是其原发病的一个症状;或因伤冷,伤热,伤食,伤力,伤神,怄气及其他架组病变的影响所导致;或为原始搜媚若不足,上交环素质本虚等。
病症与治疗
1.虚冷型
本型病症有自觉胃中寒冷,口淡无味,食入不化,常发腹泻,胃内响水,胃脘冷痛,不渴,喜热饮食,舌质发白发紫,舌苔白或白腻、白滑等。治当补虚除冷健胃。外治可用干热敷、药物热熨等热疗法;内治可选用究气懵沾煎,大苏扶惠丸,腹隶内冷煎,解除下冷煎等。
2.虚火型
本型以自觉胸膈胃脘闷热及喉(饣央)口苦为主。兼有微渴,喜热饮而饮不多,或胃痛吐酸,或口臭吐涎膏,或口腔、舌条、嘴唇赤烂生疮,舌苔黄腻、干灰或灰褐色,或常出现潮肚、呕吐、腹泻等症。治当补汁水退虚火。药物治疗可选用秒气虚火煎,猪苦胆散,腹隶虚火蠲毒煎,抚惠益血蠲毒煎等。
3.胀闷型
本型以自觉上交环哽塞、食道不舒、胃脘胀闷为主症。兼见腹痛、腹泻,潮肚,打饱嗝,口酸,口臭,口(饣央),口甜,口咸,口唊,口无味,舌胀,舌苔灰腻、厚腻或滑腻,自觉口舌木楚等。多为饮食所伤,食积不化;或为怄气、伤神、伤力、伤冷、伤热或其他疾病如肝炎等所引起。治用退气赶毒法。药物治疗可选用消气解积煎,化食消气煎,水獭肝散,九架气壅蠲毒煎等。因原发病引起者,当以治原发病为主。
4.血气亏损型
本型特征为少食不饥,或饥而择美食,食入稍多则伤肚成泻。兼见气魄不旺,面色不荣,肌肤不丰,唇白口淡,食饮乏味,舌质虚胖,舌苔白少或舌面淡红夹白,或舌光无苔,或兼咀嚼吞咽乏力,胃脘隐痛等。治当补益血气,兼以健胃。药物治疗可选用嘎溪仙松(口拜)煎,叽搜血气丸,理血煎等。对于血气亏损严重的小儿胃弱症,可采用母血疗法。
十二、亏损病侯
亏损病候是由于供生物质不足,或内伤害等因素所导致的亏损病变症候群。
病因病机
饮食的营养缺乏,或外伤的损害,疾病的消耗等,都可使身体的汁水、浆液、血、惠气、筋肉、骨骼等的各薄港搜减少,因而导致搜媚若的化生之源不足而出现亏损病候。
病症及治疗
1.浆液亏损症
浆液包括脑髓,脊髓,骨髓,脑脊液,细胞汁,血浆,内分泌液和激素,眼内玻璃体,精液,脏器滑液,关节液,乳汁等。浆液是生成人的形体和继发搜媚若及惠气的各薄港搜(物质基础)。人体的血液、细胞、皮、肉、筋、骨、九架、十窟以及脏器、组织、组件等,都是原始细胞所发挥的生灵能巧妙地利用浆液所组成。因此,浆液是人体不可缺少的珍宝。凡浆液丰满,则人体生长发育旺盛,精力充沛,形体健美;凡浆液枯少,则人体生长发育迟缓,精力不足,形体萎弱或多病。
凡因人体素质浆液不足或不良,或营养欠缺,以及吐泻、高烧、外伤、中毒、进食燥热食物、伤力、情志内伤等原因,都可导致人体出现浆液亏损病症。
浆液亏损不但可在人体各架组出现多种病症,又可因惠气化源不足而招引多种致病性微生物的入侵,以致发生多种烈性疾病,并且,就单以浆液枯涸而言,则也是多数人死亡的主因。因此,平生或生病过程之中,都要特别珍惜浆液。而浆液又有亏损易而增补难的特点,不像汁水亏损那样多喝点糖盐水或打几瓶吊针就可以弥补,往往难于逆转,甚至一去不能复返。例如有些人未老而先衰,就是浆液亏损无法挽回之故。当然,凡遇浆液亏损病症,若能给予积极的治疗,也是有效益的。药方可选用卡务泞煎,九架内冷丸,阿濮旺基丸等;食疗方可选用全浆菜豆腐,三羊餐,海鸡猪髓餐,九架内冷肉等。
2.筋骨亏损
筋骨是筋和骨的总称。筋包括韧带、肌腱、筋膜、神经纤维以及经络等;骨包括骨髓、骨质、骨膜、软骨和牙齿、爪甲。因筋骨多含土石类供生物质成分,故质地坚韧,是合成人体支架、联系各架组结构、沟通内外信息、承受重力和发挥运动功能的特别组织结构。筋骨强健,则体力充足而运动自如;筋骨亏损,则体力衰退而运动不灵。
由于蛋白质、维生素、钙、锌、锰、硼等类供生物质的缺乏,或由于如胸腺功能异常亢进、甲状腺机能亢进或减退、前列腺素缺乏、雌激素减少、风湿类疾病、神经炎、颅内疾病、骨折及其他创伤原因,往往可以导致筋骨亏损症的出现。其病症表现有骨质疏松,骨质脆弱,骨质增生,筋萎缩,筋松弛,骨折,伤筋,断筋,神经麻木,痉挛,震颤,软瘫,硬瘫,轻瘫,全瘫,单瘫,偏瘫,下半身瘫,筋骨痛,钻节风,钻骨风,钻肉风,串筋风,蚂蚁风,狗蚤风,歪口风,鸡爪风,摆头痛,偏头痛,漏肩风,耸肩风,垂颈风,驼背,木僵症,软脚症,肌无力,小儿发育不良及畸形等。治疗可根据病情选用壮骨生筋肉,生力壮骨煎,龆骨片,冷痛硬瘫煎,筋骨热痛煎,阿濮旺基丸,接筋斗骨方,半边风煎,软瘫煎,化瘀软筋安脑煎,解累赘煎等。
十三、风冷气水毒病候
风冷气水毒病候是由于风毒、冷毒、气毒、水毒侵害人体而产生的病变症候群。
特点:本病候的成因与病症虽各有区别,但有怕风怕冷怕水湿的共同特点。
风毒症
由于冷风的吹袭,使人体表温度下降以致微血管血流不畅,汗窟、毛窟产生痉挛而紧闭,皮肤呼吸障碍,精气不得吸收而失养,废气废物不得排泄而变毒,因而产生风毒病症;或者由于含有感冒病毒、流感病毒、麻疹病毒、肺炎双球菌、溶血性链球菌等有致病性微生物的风入侵窟窍,这些微生物在人体遭到冷风袭击而出现惠气不足之时即大势繁殖而产毒,因而也可产生风毒病症。这两类病因所致的风毒病症,其病症在初起时皆为怕风怕冷怕水湿或有寒战,鼻塞不通,清涕自流,咽喉、气管痒辣闷痛,咳嗽,吐清稀涎痰或气喘,头昏头痛,浑身肌肉、关节痛,后则变症多端;初起时皆无汗,不烧不渴,后可变为自出汗或发烧口渴,或时冷时热,时汗时止。兼见颜面假白或青紫,或面红目赤含泪,皮肤瘙痒或发疹发斑;舌质或淡或红,舌苔初起多白,后则为灰、腻或黄;脉浅而快,或大而有力等。常可经自出汗而愈,也可转变为其他病症。本症包括一般伤风感冒,轻型流行性感冒,麻疹初期,肺炎及支气管炎初期,等麻疹,风疹,扁桃体炎轻症,鼻炎等。
冷毒症
由于人体接触或接近雨、露、冰、雪、冷气、冷床板、冷地皮、冷金属、冷墙壁、冷坐凳等冷物,致使体表温度下降,汗窟毛窟紧闭,微血管收缩,皮肤呼吸障碍,精气不得入,废气废物不得外排而变毒为害,使惠气受损而出现冷毒症。或因惠气受损后导致积存在鼻腔、咽喉、气管、肺等部位的致病性微生物大肆繁殖而产毒,进而产生冷毒重症及其他变症或变病。其病症初起时也是怕冷怕风怕水湿,或有寒战,轻者只冷不发烧,重者随后逐渐发低烧,也有发高烧者;可兼见面色假白或发红,目赤含泪,鼻塞清涕,咽痒喉痛,气管辣胀,胸闷气紧,咳嗽吐痰,喘急痰哮,头昏脑闷或头痛剧烈,身痛肢倦,关节痛,小便黄少,食欲不佳,或呕吐腹泻;舌苔初期薄白,后则变为灰、腻、黄燥等;脉象初期多为浅而有力,随着发烧可变为脉大而快等;有肺部症状者听诊可闻及呼吸音增强、粗糙、罗音等。初期时无汗,后则可自行出汗,或时汗时止,时冷时热。可因自出汗而病势自缓解渐愈;也可转变为火毒症、积毒症、雄毒症、气壅症等。本症包括普通感冒,重感冒,鼻炎,咽喉炎及下呼吸道炎症,风湿热等。
气毒症
由于空气中的有毒害物或致病性微生物侵袭人体而发生的病症叫气毒症。其病四季可发,病种多,变化快,有传染性及流行性。其病症特点,于初期皆怕风怕冷怕水湿或寒战,鼻寒流涕,眼目湿润,随后则可发烧,头昏头痛,身痛肢倦,扁桃体肿大,咽喉炎或白喉,胸闷胸痛,咳嗽吐痰,或腮腺肿大,脉浅而快或大而有力;舌质初期淡红,后则可变为深红;舌苔初期或白或灰或腻,后则可变为黄苔、黄黑苔、焦躁苔等。此症病势较急较重,变化也较快,症状由浅入深。如常见之急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎急性发作,白喉初期,百日咳初期,肺炎初期,流行性感冒,急性肾炎,风湿热等。
十四、气壅病候
气壅病候是人体内的血气、废气、病气以及毒气等因壅塞而不走常道所出现的病变症候群。
病因病机
由于自身的功能性或器质性病变,或由于致病性微生物等造成的损害,或由于外伤等原因,使架组的玛汝务翠遭到破坏,以致使人体必须之气或病害之气壅塞受阻,因而出现一系列复杂病症。
病症及治疗
1. 脑架气壅症治方
(1)头昏症、眩晕症、高血压脑病、焦虑症、失眠症、健忘症、惊骇症、忧郁症、悲伤症,思想泛散,感觉不敏,脑架血气亏损等。治疗可选用开脑丸,消气安脑煎,降压退冲煎,交环懵A补惠煎,清脑退气止痛煎等。
(2)热性病或中毒性病变引起的火毒上冲头痛,血热性头胀脑晕,烦恼愤怒,失眠惊梦等。治疗可用退火消气煎,芩桔蠲毒煎,懵削蠲毒煎,三隶退火蠲毒煎,清脑退气止痛煎等。
(3)因流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、狂犬病、破伤风、高血压重症及其他疾病引起的痉挛抽搐,剧烈头胀头痛,躁狂,癫痫,哭闹不眠等。治疗可选用各碑蠲毒煎,肮碑蠲毒煎,包南蠲毒煎,痉动煎,懵恼勾煎,金葛止痉煎,五虫定痉方,五龙闹海方,徕恼壅癫煎等。
(4)精神分裂症,躁狂症及其他精神症,癫痫,热病抽搐,夜游症,恼怒,发嘈,强暴症,神志不安,腓肠肌严重痉挛伤脑等。治疗可选用徕脑壅癫煎,退冲安脑煎,翻山丸,攻毒退气丸,金葛止痉煎,五虫定痉方,五龙闹海方等。
(5)脑病性昏迷,肺脑病性昏迷,肝昏迷,低血糖昏迷,尿毒症昏迷,中暑昏迷,气病性昏迷及醉酒昏迷等。药物治疗可选用赶毒醒脑煎,散瘀醒脑煎,肝毒冲脑煎,扶鹿策马煎,痉动煎,大蒜汁灌鼻法,醋气薰鼻法;非药物治疗可用鸡毛刺鼻取嚏法,针刺上唇中穴等。
2.心架气壅症治方
(1)心区胀闷,心胸梗塞感,心跳亢奋,心区抖动,心跳增快,脉势亢奋或节律不匀,阵发性心动过速,心跳时快时慢时强时弱,瘀血塞心,心绞痛,高血压等。治疗可选用理心气煎,退心火煎,交痛煎,开胸顺气煎,降压退冲煎,化瘀止痛煎,压可平煎,补惠平冲退火煎等。
(2)微循环不良,指甲、口唇青紫,皮肤发冷,心力不足,心脏性水肿,脾脏肿大,淋巴结肿胀,低血压,脉势细弱,乱脉症等。治疗可选用通气活血提神煎,振脉煎,三味赶表煎,退肿散结煎,退气消肿煎,退壅肿煎,交环阻滞煎,阿濮旺基丸,交环懵A补惠煎等。
(3)心肌炎,心瓣膜炎,脉管炎,动脉硬化,败血症,脓毒血症等。治疗可以选用懵究蠲毒煎,芩桔蠲毒煎,消肮蠲毒煎,强惠蠲毒煎,抚惠益血蠲毒煎,消灾免疫蠲毒煎,交环懵V煎等。
(4)吐血、咳血、便血、尿血,皮下出血,环血病,白血病等。治疗可选用退火散瘀止血煎,退火消气煎,恶蚤蠲毒煎,鱼人蠲毒煎,堵漏煎,止塞煎,止血解危煎等。
3.肾架气壅症治方
肾炎,肾盂肾炎,输尿管炎,膀胱炎,肾炎性水肿,肾结石,膀胱结石等。治疗可以选用赶水退气蠲毒煎,消肮蠲毒煎,格削蠲毒煎,强惠蠲毒煎,消灾免疫蠲毒煎,退气消肿煎,降压退肿煎,巴气务煎等。
十五、危急病侯
危急病候是由于恶劣因素严重伤害人体架组搜媚若,以致生命难以维持的病变症候群。
病因病机
凡一毒、二伤、三号、四积、五菌、六虫等病因严重危害,使人体血、气、汁水、浆液、惠气等生命必需的各薄港搜大肆消耗,架组玛汝务翠遭到严重破坏,继发搜媚若的化生不足或无源,原始的生灵搜媚若失去了继发搜媚若的充养而衰困,其十大性能不能发挥或耗竭,从而出现生命不支的危急病候。
凡危急病候,除有效救治者外,一般预后皆不良。
治则
1.用解危法,以挽回垂危之搜媚若。
2.用输氧、输液、输血等快速有效的给药方法,以供给维持生命必须的各薄港搜。
3.纠正酸碱及电解质失序及进行外科紧急手术等,以改善体内的玛汝务翠,使继发搜媚若有生化之源。
4.采取综合性抢救措施,多方面进行合力治疗。
病症及治疗
1.脑危症
脑危症是大脑搜媚若衰困,不足以维持人体正常生命活动的征象,临床分昏倒症、昏痉症、昏朦症、昏死症四种。
(1)昏倒症:昏倒症是突然倒地、意识短暂丧失的急症。由于怄气、悲哀、惊恐、剧痛、闷热、日晒、过敏、受伤、劳累、饥饿、缺氧、出血、心衰、血压突降、血压突升、大呕大泻、药物中毒、一氧化碳中毒、久病虚弱以及癫痫发作等因素所致。其病症有的猛然仆倒;有的先有昏晕,眼花,颜面及嘴唇发白、发绀、出汗,身抖晃荡而随即仆倒。皆倒后感觉消失。紧张型还有肌肉掣动,四肢抽搐,或身体强硬,心律紊乱,脉快有力,紫绀,身温无汗,血压高等症;松弛型则有肢体柔软,面色苍白,血压下降,心音微弱,脉快无力或慢而微弱等。
对于昏倒症的急救,必须沉着镇定。首先将患者平卧于舒适铺位,或就地进行急救,如用手捏鸠尾皮肉,掐人中,灯火点烫百会穴,以半夏粉吹鼻取嚏,棉花探鼻取嚏,灌服姜汤、蒜汁、热茱等,一般都可以苏醒。对于抽搐、强直、牙关紧闭患者,不可强行搬扯掐揉,可用竹筒灸法灸百会和鸠尾穴,其痉即自停,其昏即可醒。
昏倒症苏醒后,凡能饮食者,尽量给予糖水、稀粥、牛奶及饭食等。只要饮食一进,上、下交环自和,头脑可得暂安,然后再用药物循本治疗。对于紧张型可选用交环懵V煎,消风蠲毒煎,消风安神煎,攻瘀退气煎,翻山丸,降压退冲煎,补惠平冲退火煎,压可平煎等;对于松弛型可以选用交环懵A补惠煎,振脉煎,扶鹿策马煎,大索仙煎,补务泔煎,理血煎,理心气煎,九架内冷丸等。
(2)昏痉症:昏痉症即是昏迷抽筋的病症,一毒、二伤、三号、四积、五菌、六虫等病因都可以引起。临床病症有突然意识丧失,两眼上翻,牙关紧闭,颈项硬而后仰,呼吸不规则,有时迸气,面色青紫、苍白,四肢与躯体出现强直性或阵发性痉挛抽搐。每次发作数秒钟至数分钟。可反复发作,有的呈持续状态。本症专指有神志昏迷的抽筋病症,不包括神志清醒的癔病抽筋、破伤风抽筋、狂犬病抽筋、短暂脑缺血的面肌抖动虚弱症的肌肉抖动等。
由于致病性微生物毒、日光毒、药物毒、食物毒、植物毒、化学物毒、自身废异物毒、病理产物毒、缺氧、缺血、缺糖、缺钙、缺镁、缺乏维生素B6、发烧、愤怒、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形、脑动脉硬化、脑血管炎肿、脑内寄生虫病、脑肿瘤、脑积水、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤、脑内疤痕、脑组织老化、疖毒痈肿、败血症、肺炎、痢疾、中耳炎、呕泻等因素对于大脑搜媚若造成严重的危害,因而出现大脑的昏迷状态;同时又促使某些脑神经细胞虚亢而异常放电,因而导致人体局部性或全身性、阵发性或持续性的肌肉痉挛抽搐。这种痉挛抽搐的轻重程度与虚亢的脑细胞放电量有关,同时也与未放电的脑细胞的调整阻止力的强弱有关。因此,有的患者昏痉的时间较短而病势较轻,有的患者昏痉的时间较长而病势也较重;有的可自止,有的却反复发作或持续发作。
治疗昏痉症,首先必须定痉。定痉可用竹筒灸灸百会、鸠尾、手心、脚心,或用手指掐人中,捏鸠尾等,或针刺十指甲后出血,抽筋停止后再根据原发病处方给药。昏痉可分为急迫型和缓慢型。急迫型多为颅脑疾病、急热病症、火毒病症、风冷气水毒病症、各种中毒病症等所引起,药方可以选用压可平煎,补惠平冲退火煎,金葛止痉煎,五虫定痉方,痉动煎,攻毒退气丸,表风冷气毒煎,九架气壅蠲毒煎,各碑蠲毒煎,肮碑蠲毒煎,芩桔蠲毒煎,玛沾蠲毒煎等;缓慢型多为亏血少气、缺钙、缺镁、缺糖、缺水、缺营养、久泻久痢及有关慢性病所引起,治疗可以选用被虚定痉煎,交环懵A补惠煎,补务泔煎,扰惠益气蠲毒煎,理血煎等。
(3)昏朦症:昏朦症是大脑搜媚若极度衰困,意识不清,对外界刺激的反应力极度低下或无反应的病态表现,是危重疾病的后期,也是死亡的先兆。病者面色晦暗或苍白,双目闭拢,伸卧无动,间或两手无目的的慢动摸床,或指如捻线,或两手动如理线,或两手摸空,或偶有朦胧细语,吐词不清,对亲人的重声呼唤或能睁目,但无表情,或能略有回答或抚摩,随即又闭目无动;脉象细弱无力或微弱无规则,呼吸微浅,大小便失控等。治疗往往无痊愈希望,只不过是延缓一点死亡期而已。当然,积极治疗也是应该的。药方可选用大索仙煎,阿濮旺基丸及从静脉输送热源物质等。
(4)昏死症:昏死症是大脑搜媚若极度不支,知觉及意识活动完全丧失,只有微弱的呼吸和心跳的危急病症,或为呼吸、心跳刚停而瞳孔未散大者。本症可以是重病、久病的尾后阶段,也可以是某些急性病症或重症突然出现的但又是可以逆转的生灵衰困现象。其病症可有周身软弱如泥,面无血色,或皮肤冷而无汗,或皮肤凉而有冷汗,或皮下有紫色血点、血斑,角膜及瞳孔反射微存或完全消失。其原发病可为传染病、脑疾病、中毒、中暑、触电、溺水、缢颈、久饿、大失血、呕泻、惊骇、受伤、极度恐惧、久病以及衰老后期等。其预后有两向性。凡临时病症所导致,患者体内的血气、浆液等各薄港搜耗损不多或仍充足,或虽已耗损太过但可采取输血、输液、输氧等有效的补救措施,则有治愈希望。如中暑、中毒、触电、溺水、缢项、饥饿、失血、呕泻等伤病所致的患者,有的患者由于生灵搜媚若还有潜力,可以逐步自行调整,故可以自己苏醒而得生;凡久病、重病、衰老等类患者,由于身体中血气、浆液、肌肉、惠气已经枯涸,生灵搜媚若已耗尽,一切医治措施已无法弥补,故无治愈希望。
治疗昏死症应采取综合措施,不能延误分秒。如针刺人中、内关,竹筒灸灸肚脐、百会,注射强心剂,对心跳停止的进行体外心脏按摩,呼吸停止即用口对口吹气进行人工呼吸等。经过抢救如能苏醒,则可急速灌喂糖水、牛奶、巴辣茱、稀饭等及其他补体措施。药方可选用大索仙煎,通气活血提神煎,理血煎,阿濮旺基丸等。并配合原发病的治疗及必要的疗养。
2.身危症
身危症是身体的皮、肉、筋、骨及所附腺体组织等都极度衰败,并对生命产生严重威胁的病态现象。其病症有如面色假白或青紫,或面色如土,眼窝深陷,两颧突出,耳壳枯焦,鼻梁露骨,鼻孔空大而黑,唇不盖齿,颈项细长,头前倾,肋骨显露,腹上小下大,或腹瘦如船,或腹胀如鼓,或腹中有水,臂部无肉,手脚干枯如柴,身冷如冰,或身软如泥,平睡时腰脊平塌无弓;或虽未枯瘦而伤损惨重,破皮烂肉太宽,断骨伤筋太重,广泛性流血不住,烧伤面积太大,血浆外渗如流,大创面化脓腐臭难嗅,疖痈疔疮遍布,飞疔恶毒入脑,通身痉挛不休,冷冻僵硬如铁,或全身麻木瘫痪,或癌瘤肿块日益增大等。其起因或为久病、衰老、营养缺乏、伤病势重、恶毒侵犯等,预后多为不良。治疗可根据原发病及具体情况,选用阿濮旺基丸,扶鹿策马煎,九架内冷肉,九架内冷丸,叽搜血气丸,交环两亏(口拜),补务绀煎,卡务泞煎,生力壮骨煎,嘎溪仙松(口拜)煎,消肮蠲毒煎,析闹蠲毒煎,消灾免疫蠲毒煎,愈伤止漏煎等。
3.窟危症
窟危症是由于主管窟窍的搜媚若异常亢奋或极度衰困,促成窟窍壅阻不通或空散不约,以致对生命带来严重威胁的一类病症。其病症有如命窍(前囟门)胀痛如劈,小儿囟门凸起或深陷;光窟胀痛欲裂,或眼球外暴,或突然失明,或见眼前时有红光、时有绿光、时有紫光、时有黑光、时有金光,变幻莫测,或幻视多端,长时不休;声窟内肿痛难忍,或耳孔流血不住;气窟癌肿满塞,或鼻流鲜血或脓血不断;食窟吃食无能,舌强不转,齿不能嚼,咽不能吞,或上交环肿胀闭塞,水液不入等;毛窟滞塞炎肿,癤毒内窜入血入脑,或毛窟松散,毛发全落;汗窟紧闭长久不开,汗毒内窜入血入脑,或汗窟松弛不约,汗出如豆如雨;肛窟红肿填塞,大便不能外排,或癌肿痔壅闭翻肛,或肛门松散不闭,粪便时时自漏,直肠外露水肿坏死,臭烂不堪;尿窟肿塞,排尿痛如针刺,或尿不得出,或尿窟松弛不约,尿液自漏不止;性窟壅肿闭塞,或癌瘤溃烂,或流脓血臭液不停等。
窟危症的起因虽然较为复杂,但归纳起来也不过毒、伤、亏、积、菌、虫这六因。但有的是由于原发病所引起的,有的却是自身的病变。其预后是凶多吉少,当然也与医疗条件优劣密切相关。其治疗重点是改善玛汝务翠,恢复窟窍正常结构。玛汝务翠一经改善,则可自行化生继发的搜媚若,而解除对生命的威胁,但理虽如此,却实难办到。治疗方法是有毒则蠲毒,有伤则治伤,有亏则补,有积则赶毒,有菌则抑菌,有虫则攻虫,有条件的可用外科手术治疗。药方可选用消肮蠲毒煎,检闹蠲毒煎,交环蠲毒煎,玛沾蠲毒煎,鱼人蠲毒煎,恶蚤蠲毒煎,热漏蠲毒煎,强惠蠲毒煎,抚惠益血蠲毒煎,梅姜虚泻煎,阿濮旺基丸,卡务泞煎,退火消气煎,退壅肿煎,私下气壅煎,退气于耳煎,开壅止漏煎,通窟煎,掩窟煎等。
4.性危症
性危症是性架器官罹患严重病变,并对生命产生威胁的症候。如阴痉癌,前列腺癌,宫颈癌,子宫大出血,产后大出血昏倒,性病的危重阶段以及严重的化脓性感染等。对于癌症治疗可选用恶蚤蠲毒煎,鱼人蠲毒煎,强惠蠲毒煎,败恶毒外用膏等;对于子宫出血过多,其治疗可选用补亏止漏煎,堵漏煎,止塞煎,退火散瘀止血煎,理血煎,大索仙煎等;对于性病及化脓性感染,治疗可选用衙门蠲毒煎,消肮蠲毒煎,检闹蠲毒煎,私下气壅煎等。
5.肺危症
肺危症是由于肺架呼吸功能严重受困或肺架功能衰竭所出现危及生命的病症。其形成的原因是多方面的。如咽喉肿痛、扁桃体过度肿大、白喉假膜壅阻、喉水肿、喉生血泡、喉癌,气管、支气管肿瘤、异物填塞,肺炎、肺气肿、肺水肿、尘肺、肺癌、胸腔积液、气胸、脓胸、膈肌麻痹、重症肌无力、严重心脏病、贫血、缺氧、肺出血、输血反应、颅脑疾病、尿毒症、毒血症、酸中毒、药物中毒、食物中毒、化学毒物中毒、重病晚期、衰老晚期等。临床病症有口唇、指甲发乌,呼吸极度困难,出气时长时短、时快时慢或时停时动,或张口抽吸,或呼吸之声如拉锯,或呼吸特别浅而微弱等。治疗当急救其衰困的搜媚若,针刺膻中、内关、足三里、涌泉,强刺激,大捻转,久留针;及时输氧及病因治疗,有痰阻气道的给予吸痰,对喉头阻塞的给予气管切开;振奋呼吸功能可用救肺解危煎,涌吐痰塞可用翻山丸。
6. 小心危症
心危症是心架向全身输送血气的功能受阻、受损或衰竭,不足以满足生命活动需要的严重病态现象。常见症如严重低血压,严重失水,严重失血,严重紫绀症,休克,心力衰竭,心跳骤停等。其症征有口唇、指甲发乌或苍白,面色青紫或无血色,脉象微弱或快或慢,心音低沉或严重杂音,心律紊乱;伴随症有冷汗自出,身凉肢冷,动作无力,呼吸困难,头脑昏朦等;甚则突然昏倒,人事不知,呼吸微微,心跳骤停,随即呼吸终止,瞳孔散大而死亡。其发病原因是多样的,如素质不足、严重心脏器质性病损、各种中毒、血容量不足、血液浓缩瘀集、电解质紊乱、血压特高、心肌缺氧、动脉硬化、冠状动脉栓塞、痉挛、组织压迫、麻醉意外、药物反应、各种中毒、植物神经功能障碍、心肌局部电位差改变、肺架严重病变、各种重病、久病以及脑架搜媚若失常等。
对于心危症的治疗,首先必须争分夺秒扶持垂危的心脏跳动力,如针刺膻中、内关、足三里,注射毒毛旋花子K等;心跳骤停,急用肾上腺素心腔注射,并立即进行胸外心脏按压;如兼呼吸停止则兼进行对口吹气人工呼吸法。如心跳改善或有所恢复,则可配合输氧、输液、输血等以及口服药物治疗。
7.肾危症
肾危症是肾架的洁血造尿功能严重损害,或排尿严重障碍,引起尿毒内积而危及生命的病症。
病因病机:致病性微生物毒、其他病理性毒或人体代谢物毒,都可对肾架有关组织结构产生伤害作用,使造血或排尿功能障碍以致尿毒内积而出现尿中毒危症。或因各种严重疾病,对肾架的功能造成了严重的耗损,致使排尿不能控制而突然尿液自漏时,表明肾架的搜媚若已经衰竭,这是肾危症的另一种形式。
症征及治疗:
(1)少尿或无尿:本症因肾脏血液的微循环不良而引起组织坏死,肾小球、肾小管因而也受到破坏,故使肾脏的造尿功能发生障碍。由于血液中废物、异物、毒物不能从尿液外排而内积变毒,以致出现恶心、呕吐、口臭、身痒、焦虚、烦躁、狂乱、谵语、抽搐以致昏朦、昏死等尿中毒症。本症治疗若不得力,则很快死亡。治疗必须采取综合措施,标本兼治。代表方剂是比瓜抚惠蠲毒煎;昏迷,用赶毒醒脑煎;血压特高,用压可平煎;由血压过低引起,或由休克引起,用大索仙煎,或采取综合措施抢救;因某些雄毒、积毒等病症引起,可用比瓜抚惠蠲毒煎,消肮蠲毒煎,检闹蠲毒煎,三隶退火蠲毒煎,胸隶退火蠲毒煎等。
(2)小便不通:因膀胱下口堵塞,或尿道不通,或膀胱括约肌痉挛等,都可使膀胱中尿液不得外排而郁积变毒,尿毒内窜入血而危害全身及大脑,以致出现小腹满痛、焦躁、狂乱、谵语、抽筋、昏死等危急病症。治疗首先当用插管导尿法,无条件导尿时可用鸡毛刺喉催吐法。小便得通后,及时煎服通水煎。
(3)肾及输尿管绞痛:多因结石的堵塞或锐角刺激引起,也有因肾组织缺氧产生痉挛所致。治疗可于疼痛相应的腰部拔火罐,或针刺内关、委中穴等;药方可选用马兰丹煎,住痛煎等。
8.肚危症
肚危症是肚架功能衰竭或器质严重损害而危及生命的病症。
病因病机:肚架功能的衰竭,多因久病折磨至极,或因年高体弱,肚架惠气耗尽所致。肚架器质性的严重损害,有的因管腔壅阻形成,有的由微生物导致,有的由寄生虫引起,有的由自身消化腺分泌紊乱所产生。肚架功能的衰竭,多伴随其他架组的功能衰竭,这是生灵搜媚若耗尽的表现;肚架器质性的严重损害或壅塞,是肚架的胃、胰、小肠、大肠、阑尾、肠系膜等组件质体的伤损或消化管道不通所致,属于肚架玛汝务翠破坏。肚架功能的衰竭,则表明人体饮食物质的来路已绝;肚架器质的严重损害,则表明饮食物质的消化吸收的器物丧失。两者都能使生灵搜媚若失去继发搜媚若的供养而失去生机。好比灯油耗尽,其光自灭。
(1)急腹症:急腹症是以急性腹痛为主的病症。包括急性胃痉挛、急性肠痉挛、胃及十二指肠穿孔、急性胆囊炎、胆结石绞痛、胆道蛔虫、阑尾炎、肠套叠、肠扭转、肠梗阻、腹膜炎、肠穿孔、肠系膜静脉血栓形成,肝、脾、肠系膜破裂,以及宫外孕破裂等。其临床特征是急、痛、胀、危。因此在治疗上应争分抢秒,采用综合措施全力抢救。凡有手术指征的当用外科手术治疗。可用内科治疗的,也必须严格观察。如有恶化,则必须有防变的对策。对于非肠道阻塞性急性腹痛,可在疼痛相应的腹部及腰背部拔火罐,或双手掐捏两侧第十二肋骨尖端下的肚筋(包括腰方肌和腹内斜肌),或针刺内关、足三里、痛区相应的腰背部所现的痧点,或用生理盐水于痧点皮内注射等;药物治疗可选用马兰丹煎、住痛赶毒酒、交痛煎、开胸顺气煎等。对于肠管阻塞性急腹症,如蛔虫性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠粘连、胆道结石痛、胆道蛔虫梗阻等,手法治疗可用桃雄熨肚方,药物治疗可选用推车煎、攻肠毒煎、赶毒通肠煎、通肠简方等,或单独服用生茶油15-30ml并配合外治桃雄熨肚法。对于有急性炎症、发烧、全身中毒性症状明显的急腹症,如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎、中毒性痢疾等,药物治疗可选用腹隶退火蠲毒煎、三隶退火蠲毒煎、强惠蠲毒煎、消灾免疫蠲毒煎、气究蠲毒煎、九架气壅蠲毒煎等。也可配合疼痛相应区的腹壁及腰部拔火罐及纱点针刺疗法等。
(2)肠肚急性出血:肠肚急性出血多见于胃及十二指肠溃疡,严重阿米巴痢疾,肠伤寒穿孔,以及挤压打击伤等。其出血可流于胃肠腔内而经呕出或经肛门排出,有的也可内流而积于腹腔。如出血多,则危险性大。治疗当急止血,可选用血得止粉、住血平安煎、止塞煎、退火散瘀止血煎、补亏止漏煎等。
(3)急腹症性休克、昏迷:急腹症的疼痛、感染性毒素、内出血以及吐泻失水等,都可导致休克、昏迷,抢救可参考心危症等项,并配合病因治疗。
9. 肝危症
肝危症是肝架器质性损害或功能障碍所导致危及生命的病症。如急重型肝炎引起的急性肝坏死,肝功能严重损害及高指数黄疸出现的肝昏迷,各种肝脓肿破裂,胆囊炎引起的胆囊壁坏死穿破,损伤性肝破裂引起的内出血、肝绞痛,胆道结石引起的绞痛,胆道蛔虫引起的绞痛,急性胆囊炎引起的绞痛,肝癌引起的剧痛等。其病因或是致病性微生物的危害,或是由于各种中毒,或是由于寄生虫等所引起。
(1)肝昏迷:肝昏迷是由于暴发性肝坏死,肝功能急剧衰竭,血清胆红素与转氨酸值显著增高,肝解毒功能极度下降,体内有毒物质(如血氨等)大量增加,以致对大脑组织产生严重毒害作用所引起。其病症开始有欣快感,随后逐渐转为烦乱、狂躁、淡漠、抑郁、迟钝、健忘、失眠、幻听幻视、定向障碍、谵语、抽筋、嗜睡、昏朦、无意识的乱摸乱动等,进而出现昏死状态,以至死亡。治疗首当扶持搜媚若,点刺十宣出血,针刺人中,竹筒灸灸百会、气海等。如高血压则可用三棱针刺腘窝静脉放血;如血压降低则针刺鼻中隔、内关以升压。药物治疗可选用肝毒冲脑煎,赶毒醒脑煎,解柔止痛蠲毒煎等。不能服药可用鼻道注流或保留灌肠法。
(2)胆结石绞痛:胆结石阻塞胆管或合并胆囊炎,则可产生剧烈的胆绞痛,高指数黄疸等,也可导致疼痛性休克或肝昏迷。因此必须止住其疼痛,并配合赶毒、化石、退气等治法。非药物止痛可于疼痛的背部相应区及腹壁的胆囊区拔火罐,或针刺内关、阳陵泉等。药物治疗可选用解柔止痛蠲毒煎,化坚蠲毒煎,住痛赶毒煎,溚宙伍懵胶囊,善记叽懵煎,马兰丹煎等。
(3)胆道蛔虫绞痛:蛔虫窜入胆管或胆囊,可引起剧烈的胆绞痛。治疗当解痉止痛驱虫,可用生理盐水1ml注射右手第二掌骨肝胆穴(在合谷穴稍前的第二掌骨侧窝陷处),也可针刺阳陵泉或四白及迎香,痛止后立即喝醋30-50ml以驱虫;也可于疼痛相应的背部拔火罐或用手指按压法止痛,或用掐捏肚筋法止痛;或单独服用赶虫止痛煎或攻肠毒煎。如以后遗留胆囊区隐痛不止,或兼有发烧、黄疸等,则可能是蛔虫死于胆囊内不能排出,如情况危急,当进行外科手术治疗。
(4)其他肝架危急症:肝绞痛、急性胆囊炎剧痛,都可于相应的背部按压止痛,或于背部相应区拔火罐,也可于阳陵泉及第二掌骨肝胆穴用生理盐水lml作穴位注射,多能止痛;药物治疗可以选用善记叽懵煎,溚宙伍懵胶囊,马兰丹煎,解柔止痛蠲毒煎,化坚蠲毒煎,肮善蠲毒煎,三隶退火蠲毒煎,腹隶退火蠲毒煎等。肝破裂出血,可内服血得止粉,或煎服住血平发煎。肝癌剧痛可选用住痛赶毒煎,溚宙伍懵胶囊等。其他如肝脓肿破裂、胆囊壁坏死破裂、严重肝挤压伤、肝胆枪弹伤等,都适宜于外科手术治疗;如需抗感染治疗,可以选用消肮蠲毒煎,芩桔蠲毒煎,肮善蠲毒煎,强惠蠲毒煎,解柔止痛蠲毒煎等。
十六、混杂病侯
凡某种疾病能突出表现两种以上的病变症候,或疾病的症候有转变多端的特点,或两种以上病症同患而出现两种以上病候者,都可称之为混杂病候。
病因与病机
由于致病因素的多样性,因而出现病变症候的混杂性。混杂病候的主导因素是人体搜媚若对致病因素产生的反应较杂,其物质条件是病理产物、生理废物在体内过多的积存以及人体各薄港搜的盈缺差异较大,其决定因素是人体玛汝务翠的遭损较多。由于人体生成三大要素受到疾病的多方面影响,因而使所患疾病出现混杂病候。
病症及诊断
混杂病候的病症总的来讲是比单纯病候复杂,但就所患具体病种来说,也各有其规律性。譬如疟疾病的规律性是由急冷病候转为急热病候,尔后又出现外漏病候的潮汗症而了结一个病程,每天一次或间一天一次等的如此反复发作;食物中毒则疼痛病候、气壅病候、泻肚病候三者同现,尔后因失水、电解质丢失过多而出现亏损病候及危急病候等;至于数病同患,则所现病候依具体病种而定,也各有其规律。
对于混杂病候的诊断,应以临床症状为主,结合病史及理化检验等进行综合分析,尤其对复杂病症,在没有充分依据的情况下,切忌轻易地作出肯定,应当仔细观察,因此“等待”是必要的。
治疗
混杂病候的病势轻重皆有,但重症居多,或诸病症中必有一种最重。因此,在治疗上必须分清轻重缓急,先治急重症。治疗急重症,应经扶持搜媚若为主,并配合消除致病因素的有效措施,如消灭致病微生物及排除致病性毒素等;其次是补充所要的供生物质,如输液、输血、补充营养等,以丰富身体的各薄港搜,使搜媚若的化生之源不亏;对于组织结构严重损害的疾病,当采取改善玛汝务翠的有效方法,必要时可进行外科手术治疗等。这些也都是治疗一切病症的总原则,而临床则当以具体情况而定。
病种治疗举例
1. 烂喉痧
烂喉痧又叫猩红热,是由溶血性链球菌引起的传染病。多发于春冬两季,儿童易受传染。
本病的病症轻重不一,有发热、咽喉肿痛、全身弥漫性红色皮疹等,重者还可出现高烧、剧烈头痛、呕吐、惊厥、朦拢、昏死等,并可发生心脏、肾脏、关节等处的变态性非化脓性炎症,也可并发各种化脓性感染,因此本病属于雄毒、积毒,疼痛、气壅或兼危急的混杂病候。治疗应抓住溶血性链球菌这个病根,以消灭病原体为重点,结合扶持人体搜媚若,激活惠气的抗病赶毒力。药方可选用交环蠲毒煎,秒气蠲毒煎,检闹蠲毒煎等;有关节炎、心脏、肾脏反应性病变者可用懵究蠲毒煎,赶水退气蠲毒煎,三隶退火蠲毒煎等;对于出现其他病候,可选择有关病候方药施治。
2.大红痧症
大红痧症又名流行性出血热,是病毒引起的一种重型传染病。本病可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五个阶段,各阶段皆有多种病候混杂,病程既重且长,可达1-2个月。
发热期主要病症有头痛、眼眶痛、腰痛之“三痛”,及颜面潮红、颈项潮红、肩胸潮红之“三红”,并有皮肤出血、鼻出血、咽喉出血、胃出血、肠出血、尿路出血等多处出血症,肝、脾都可肿大。约4-7天发烧可自然消退,但出血症、全身亏损及中毒现象反而明显加重。本期治疗以败毒退烧为主,可用凉血蠲毒煎。治疗要早,剂量宜大,要绝对休息,并禁用提火药及发汗药,忌辛辣及重油腻食品。
低血压期发生于病后4-7天,随热退之后出现。其病症为皮肤苍白、口唇青紫、多汗、肢体冷湿、口渴、呕吐、尿少、心衰、脉细,甚则精神错乱、烦躁、谵语、抽筋、昏朦,血压可下降至零,出血现象加剧。此期持续1-3天,患者易死于低血压休克。治疗宜用扶鹿策马煎,抽筋可配合补虚定痉煎,也可配合针刺百会、内关、膻中、足三里以升压。
少尿期出现于病后6-8天,因肾功能衰竭而出现尿量减少或无尿,并有恶心呕吐,头痛、腰痛、眼眶痛,全身各处出血及精神症状加重,极度衰竭,或出现酸中毒、尿毒症、高血压、心衰、肺水肿等危候,本期可持续3-7天。治疗应以纠正酸中毒、抢救尿毒症等危急症为主,可用赶毒醒脑煎内服,结合液体疗法。对出血症可用凉血蠲毒煎、退火散瘀止血煎、住血平安煎等,高血压用降压退冲煎,心衰用补心力煎,肺水肿用退气消肿煎等。
多尿期发生于病后半个月前后。由于肾组织损害的恢复,肾血循得到改善,肾小球造原尿的功能恢复,使血中水分、毒物大量从肾小球的血管中渗出而流入肾小管、集尿管;但又因肾小管与集尿管的重吸收功能尚未完全恢复,因而使大量原尿直接流出变为终尿经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱而外排。因此,尿量就异常增多,日可达数千毫升。本期由于尿量的增多,体内的毒素及废异物质得到大量的排除,故全身毒血症状明显好转,皮肤瘀斑及粘膜充血逐渐吸收,这是自我排毒的好现象;但由于肾小管与集尿管对原尿中重吸收水分、营养物质及钾、钠等电解质的功能不足,因而又会造成脱水、耗伤营养、丢失电解质等不良后果,甚至再度出现休克、昏迷等危急病候。本期的多尿实际也是惠气不足的亏损病候,故治疗应以补亏为主,以补充所需的各薄港搜,才能扶持肾架的搜媚若,增强肾小管、集尿管的再吸收功能而减少尿量,避免供生物质的大量丢失。药方可选用biá喊各腈煎,狗肾抑尿煎,收尿餐,阿濮旺基丸,针灸可取关元、气海、肾俞穴,或针刺尿控穴(掌面小指第一横纹中间,直刺2-3分);对于脱水及电解质紊乱者,应给予补液、补钾或补钠,防止低钾性休克。
恢复期约在病后3-4周开始,尿量逐渐正常,余下亏损病候,治疗可择用理血煎、补务泞煎、交环两亏(口拜)、九架内冷丸、三羊餐等。
以上所述的五个分期,并非每个病人都有,每期的时间长短也各不相同,有的也可重叠出现,因此在治疗上必须根据具体情况选方用药。
十七、糖尿病
糖尿病为胰岛素分泌不足引起糖代谢障碍性疾病。其病症特点为口渴多饮,饥饿多食,多尿身瘦,血糖高,尿有甜味等,本属交环不和的下亏上亢症。由于饮食所化生的葡萄糖不能被身体组织产热所利用,只得从肾脏尿液中大量排出,身体所需的热能只有靠分解贮存的脂肪及蛋白质来供应,因此身体就日趋消瘦而出现亏损病候。体内脂肪的大量分解可产生大量的酮化物,所以发生酮中毒而导致休克、昏迷,于是出现危急病候。糖尿病者因体质亏损,抗病惠气日衰,则易并发皮肤和其他部位的化脓性感染;由于血中糖分在组织、器官中的沉积、粘附和变毒,则可并发血管硬化、高血压、周围神经炎、视力障碍、听力减退等,因而又可出现积毒病候、气壅病候、疼痛病候等。由此可知,糖尿病的病候相当混杂,不是单纯的交环不和病候,而交环不和病候的下亏上亢症,则是起主导作用的因素。
治疗糖尿病的关键是调整人体搜媚若,激发胰脏分泌胰岛素的功能,胰岛素如能足够地泌出,则可使血中葡萄糖能在肝脏中合成肝糖元,而能根据身体之所需以供给能量,也不至于再出现高血糖症和其他继发病症。药方可用交环懵V煎,此方可激发胰岛素的分泌功能,调理上、下交环的关系;食疗可用黄鳝和苦瓜烹食,能补体退火解渴退糖尿。此外,需控制糖类如米、面、薯类、黄豆、芋头、南瓜等食物,可适当吃些蔬菜、肉类、蛋类等,以减轻胰岛的负担,有利其功能的恢复。对于各型病者,休息调养是必要的,免除精神上的负担,树立必胜的信念等,都是要注意的。
对于酮中毒性昏迷及其他严重继发病症,可选择其他病候药方,进行综合治疗。