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2019-11-29
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如果孕吐过于严重，可能造成尿酮体阳性，影响胎儿发育。应遵医嘱输液，在24—48小时内将尿酮体转阴。
进入怀孕50天起，林女士的妊娠反应让她吃够了苦头，从早上四点多开始恶心，持续到晚上十一点多，几乎任何食物都会引起呕吐，包括水。最终，严重虚脱的林女士只得去医院检查、输液。经检查，医生认为是妊娠剧吐伴酸中毒，尿酮体阳性，要求她在医院持续输液直至尿酮体转阴。
对照周围同事怀孕的轻松，林女士感到非常困惑，为什么自己的反应会比别人大那么多?
西医诊断
妊娠剧吐可能影响胎儿
空军总医院妇科主任童英说，一般月经规律者，孕40多天后多数会出现早孕反应，大多数对生活和工作影响不大，无需特殊治疗。
尿酮体阳性不利母子
但是，早孕反应中有一种情况是妊娠剧吐，甚至曾有患者痛苦到想做人流解决。起初为一般的早孕反应，但逐日加重，表现为呕吐频繁剧烈，由于严重呕吐和长期饥饿缺水，机体便消耗自身脂肪，使其中间代谢产物———酮体在体内聚集，引起脱水和电解质紊乱，形成尿酮体阳性和酸中毒。
她强调，长期尿酮体阳性，容易影响胎儿发育及孕妇健康，应及时就诊，并按医嘱输液，在24—48小时内迅速将尿酮体转阴。
妊娠是否呕吐无法预知
目前，妊娠呕吐真正原因尚不明确。是否孕吐反应强烈，怀孕前没办法预知，即使同一妇女不同次妊娠时反应也不同。但一般说法是，主要与人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平升高有关。反应之初，通常孕妇每2—3天HCG升高一倍，迅速的变化让身体反应强烈，通常70多天HCG达到高峰，此后HCG下降，直到相对稳定，因此孕吐症状便自然减轻。但是也有一些人群还会持续孕吐反应，反应一般较之前减小。
呕吐也可能肝功能异常
所以，如果孕吐厉害，建议就诊，因为HCG过高，还可能是葡萄胎或多胎妊娠。此外肝功能异常也可能引起呕吐，或者吐得太厉害，引起肝功能异常，尤其是脂肪肝患者。另外，孕妇胃不好，有过幽门螺旋杆菌感染的，也容易发生剧吐。
