老人怀疑子宫内膜癌，宫腔镜电切病理还是直接切除子宫
2019-07-12 11:31:267061人阅读
2010年乳腺癌行保乳手术+APBI快速放疗，内分泌治疗：他莫昔芬3年发现子宫内膜增厚，改服来曲唑2年。遵医嘱每年复查。
今年本地复查：血液、胸部CT、B超、心电图等，B超提示：子宫内膜偏厚达11mm，且有宫腔积液。遂赴三甲医院诊治。重做B超：子宫内膜偏厚，回声不均匀，内膜内液性小暗区。
门诊宫腔镜检查发现：宫腔内异常增生且较大3x4cm，蒂细，位于后壁近宫底处，表面见异型血管。
医生因患者年纪较大（66岁）且患病多年身体较弱未作任何处理，要求：住院行宫腔镜下电切除。
咨询专家：
1、病人绝经多年近十年未出现下身出血及白带异常等现象，依目前资料，能否怀疑子宫内膜癌？
2、若为内膜癌，前次检查膨宫压力为13Kpa，但未进行活检，膨宫压力是否过高，会否导致癌细胞扩散？行宫腔镜电切，会否引起癌细胞扩散？
3、患者多次手术，身体虚弱，且药后空腹血糖7.5，若住院电切术中快速病理提示为癌是否立即改变方案，切除子宫及附件？还是再择期？
对于这种怀疑子宫内膜癌，先宫腔镜电切做病理，确诊后再做手术切除子宫，还是直接手术切除子宫附件较好？
4、腹腔镜手术住院天数及费用大致多少？