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齐文成

主治医师邢台中医院

哈乐即为盐酸坦索罗辛缓释制剂，是一种α受体拮抗剂。α受体拮抗剂治疗良性前列腺增生症效果不错。可多华，也是选择性的ａ受体阻滞剂。两药都差不多。此病的治疗：、观察等待：很多BPH病人症状长期无发展且轻，不必急于治疗，可观察等待，每年应重复检测尿流率、血清PSA，直肠指诊，Ｂ超检查以及前列腺国际症状评分。 二、药物治疗 （）、肾上腺素能a受体阻滞剂：主要解决前列腺、膀胱颈处平滑肌的张力，以减轻排尿阻力。常用药物有： 1.兼有肾上腺素能a１及a２受体阻滞剂：以酚苄明为代表，10mg每日12次，副作用有体位性低血压，头晕发生率３０％左右。 2.肾上腺素能a１受体阻滞剂：可分为短效和长效两种。 短效：哌唑嗪１mg每日23次，阿夫唑嗪2.5mg每日２３次。 长效：特拉唑嗪（高特灵）每晚睡前服，开始每晚服用１mg，连服４天，若无明显头晕，改为每晚２mg。 在长效肾上腺素能受体a１阻滞剂中又有a１a选择性阻滞剂哈乐（tamsulosin）其副作用更少，效果好，0.2mg，每晚服用。 （二）、５a还原酶抑制剂：目前应用最广的是非那甾胺（商品名：保列治），通过在前列腺内阻断睾酮转化成双氢睾酮（DHT）。从而使前列腺缩小以减轻或消除膀胱出口机械性梗阻。该药物作用缓慢，一般服用２３个月之后开始见效，且需长期服用为其缺点。此外医师应知道服用此药可使PSA值下降一半，以避免对前列腺癌诊断的延误。 （三）、其它药物：舍尼通（cerniton）等。 前列腺增生的患者，在日常生活中应注意以下几点： 　　(1)不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。 因为辛辣食物及酒都可引起前列腺充血，加重排尿不畅症状，甚至引起急性尿潴留。 　　(2)积极治疗泌尿系炎症。 　　(3)少骑自行车，避免长期坐硬椅子，或久坐潮湿之地。 　　(4)性生活要适度，防止前列腺过度充血。 　　(5)不忍尿、憋尿，防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能，造成尿潴留。 　　(6)定时复查，每2～3月应做一次肛诊，半年复查一次前列腺B超，以了解前列腺变化。 　　(7)保持心情舒畅，参加适度的体育锻炼。 展开 2013-07-22 05:30:23